【摘 要】
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胰腺癌是恶性程度极高的常见消化系肿瘤.国外资料:胰腺癌发病率近30年已增长3～7倍,达10/10万人,超过胃癌发病率;2002年统计胰腺癌病死率居恶性肿瘤的第4位[1];患者1年生存率仍＜25％,可手术切除者的5年生存率也不超过5％,局部进展期和伴转移的胰腺癌患者中位生存时间分别为6 ～10个月和3～6个月,Ⅱ～Ⅳ期胰头癌手术切除率、5年生存率均几乎为0[2].中国是本病高发区域之一,国内统计胰腺
【机 构】
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130031长春,吉林大学中日联谊医院基本外科,130031长春,吉林大学中日联谊医院基本外科
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胰腺癌是恶性程度极高的常见消化系肿瘤.国外资料:胰腺癌发病率近30年已增长3～7倍,达10/10万人,超过胃癌发病率;2002年统计胰腺癌病死率居恶性肿瘤的第4位[1];患者1年生存率仍＜25％,可手术切除者的5年生存率也不超过5％,局部进展期和伴转移的胰腺癌患者中位生存时间分别为6 ～10个月和3～6个月,Ⅱ～Ⅳ期胰头癌手术切除率、5年生存率均几乎为0[2].中国是本病高发区域之一,国内统计胰腺癌为癌症死亡原因的第5位;胰腺癌手术切除率和5年生存率在过去20年中并无明显变化[4]。
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2010年NCCN指南已经将乳腺癌术后乳房重建纳入乳腺癌综合治疗的一部分.乳房重建不但可修复乳腺癌根治术后胸壁的缺损,重塑胸壁外形,避免因长期使用外置假体给生活带来的不便;同时也能增强患者自信,避免因乳房缺失造成的心理压力.针对患者而言,是否实施乳房重建及重建材料、方式和时间的选择,首先应充分尊重患者的意愿,并考虑其体型特征、全身情况、肿瘤治疗计划及重建效果等综合因素。
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1 胸骨后甲状腺肿概述胸骨后甲状腺肿( retrosternal struma,RS)是由于胚胎时期甲状腺异常发育或异常生长而导致位置异常(坠入胸骨后)和形态异常(迷走性胸骨后甲状腺肿),临床较少见,约占全部甲状腺手术的1％ ～15％,女性明显多于男性,好发于40岁以上人群[1-2],潜伏期长,平均病程5～11年[3]。
1临床资料 患者，男，49岁，因“发现颈部肿物15 d”入院。体检：双侧甲状腺未及明显肿物，颈前中线舌骨下方可及2 cm×2 cm×2 cm肿物，质韧，压痛，边界清，不随吞咽和伸舌活动。实验室检查：雌激素受体(estrogen receptor，ESR)30 mm/h、甲状腺激素（parathyroid hormone，PTH）69.43 pg/ml、促甲状腺激素(thyroid stimula
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