【摘 要】
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目的 探讨原位肝移植术后并发高位胆管狭窄的原因及诊治.方法 对8例肝移植后并发高位胆管狭窄患者的资料进行回顾性分析,8例均行背驮式肝移植,胆管采取端端吻合,其中2例置婴儿胃管.结果 高位胆管狭窄发生于术后3～18个月,5例以阻塞性黄疸为主要临床表现,3例以慢性胆管炎为主要临床表现.经保守治疗无效后,均行手术治疗,切除肝门部胆管狭窄段,再行胆肠Roux-en-Y吻合术.手术治疗后随访1～5年,除1例
【机 构】
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210008,南京大学医学院附属南京鼓楼医院肝胆外科,210008,南京大学医学院附属南京鼓楼医院肝胆外科,210008,南京大学医学院附属南京鼓楼医院肝胆外科,210008,南京大学医学院附属南京鼓
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目的 探讨原位肝移植术后并发高位胆管狭窄的原因及诊治.方法 对8例肝移植后并发高位胆管狭窄患者的资料进行回顾性分析,8例均行背驮式肝移植,胆管采取端端吻合,其中2例置婴儿胃管.结果 高位胆管狭窄发生于术后3～18个月,5例以阻塞性黄疸为主要临床表现,3例以慢性胆管炎为主要临床表现.经保守治疗无效后,均行手术治疗,切除肝门部胆管狭窄段,再行胆肠Roux-en-Y吻合术.手术治疗后随访1～5年,除1例患者因肝癌复发死亡外,其余患者均生存良好.结论 胆道缺血、胆汁腐蚀以及保存性损伤是并发高位胆管狭窄的主要因素;B型超声波和磁共振胰胆管成像是有效诊断手段;胆肠Roux-en-Y吻合是处理高位胆管狭窄的有效方法。
其他文献
2.T、B淋巴细胞的相互作用(第二信号):经抗原刺激的初始T淋巴细胞被抗原提呈细胞(APC)"捕捉"后被特异性激活,活化的T淋巴细胞表面表达CD40配体(CD40L),并分泌细胞因子.随后,抗原特异性B淋巴细胞在抗原特异性的辅助性T淋巴细胞(TH)辅助下激活.TH细胞对B淋巴细胞的辅助方式有两种:(1)Tn细胞膜表面的CD40L与B淋巴细胞膜表面的CD40配接,由后者传递B淋巴细胞活化的第二信号,
目的 研究吡格列酮对血管移植物慢性病变的影响,并探讨其作用机理.方法 制备大鼠腹主动脉移植模型.实验组以Wistar大鼠为供者,SD大鼠为受者,进行腹主动脉移植,术后采用吡格列酮(0.04 g/kg)灌胃8周;同种移植对照组以Wistar大鼠为供者,SD大鼠为受者,进行腹主动脉移植.术后采用牛理盐水灌胃8周;同系移植对照组的供、受者均为SD大鼠,术后采用生理盐水灌胃8周.移植后第8周,取移植腹主动
保护肾功能试验(STN试验)是一项前瞻性、开放性、多中心的临床随机对照研究.本项研究的目的是为了比较器官移植术后受者在免疫抑制维持期间应用西罗莫司(SRL)联合霉酚酸酯(MMF)或钙调磷酸酶抑制剂(CNI)联合MMF的2种方案免疫抑制方案的有效性和安全性,以及对肾功能的保护作用。
肾移植的开展与普及,给慢性肾功能衰竭患者的治疗带来了希望,但肾源的缺乏使很多慢性肾功能衰竭患者得不到及时救治.因此,合并有其他外科疾病的供肾(如多发性囊肿肾等),有时被用于临床肾移植.我院于2008年1月8日施行了1例多发性囊肿肾作为供肾的活体肾移植术,现报告如下。
目的 探讨肝移植患者发生急性排斥反应时血清干扰素诱导蛋白10(IP-10)和胸腺活化调节因子(TARC)的变化及意义.方法 以36例肝移植患者为对象,术后7～14 d出现疑似排斥反应时行移植肝组织病理学检查,同时采用酶联免疫检测试剂盒测定取材当天及前3 d血清IP-10和TARC水平.结果 未发生排斥反应的8例,其血清IP-10维持在一个相对较低的水平,且连续4个时点未见明显变化;发生排斥反应的2
随着人类基因组计划的顺利完工,后基因组时代的任务更为艰巨.科学家近年已认识到蛋白质在人类正常生理功能状态下的作用,并已初步探索在疾病状态下的蛋白质。
肾移植通常取右下腹L形切口,移植肾动、静脉分别与受者的右髂外动、静脉行端侧吻合,但在某些特殊情况下,则应根据供、受者的血管条件选择合适的手术方法.本院有3例患者术前右侧髂外静脉有不同程度的狭窄,术中我们采取了不同的处理方法.预后亦不尽相同.现报告如下。
研究证实,肾缺血预处理可以减轻缺血-再灌注损伤[1,2].本研究通过观察大鼠肾缺血预处理后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肾小管上皮细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的变化来判断肾缺血预处理对膜脂质过氧化损伤及细胞内钙超载的影响,以及脂质过氧化损伤与细胞内钙超载的关系。
2008年10月19日,由蕙氏制药有限公司协办的全国肾移植专家高峰论坛在山东青岛开幕。
近年来,BK病毒(BKV)相关性肾病(BKN)导致移植肾功能减退甚至移植物功能丧失的现象逐渐为人们所关注.BKV是一种无囊膜的双链DNA病毒,呈直径为40 nm的二十面体,其DNA约为5300 bp,在宿主细胞核内复制.6(J%～90%的人携带抗BKV抗体,并终身保持.但BKV抗体对BKV再次激活并无明显抵抗作用。