【摘 要】
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临床滥用抗生素治疗腹泻现象非常普遍,但该方面报道很少.我们回顾性调查我院2008年4月至2009年10月成人肠道门诊4891例急性感染性腹泻患者的临床诊治情况,发现其中30.5%临床
【机 构】
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北京大学,第一医院感染疾病科,北京,100034
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临床滥用抗生素治疗腹泻现象非常普遍,但该方面报道很少.我们回顾性调查我院2008年4月至2009年10月成人肠道门诊4891例急性感染性腹泻患者的临床诊治情况,发现其中30.5%临床支持侵袭性细菌腹泻,48.1%应用了抗生素治疗,不合理应用抗生素为20.3%,其中19%为非适应症使用了抗生素,占总使用抗生素的39.4%.在不合理使用抗生素方面,上级医师(主治医师和副主任医师)与住院医师没有差别(P=1.0).Logistic回归分析显示除了体温、腹痛、里急后重及便白细胞计数＞10个/HPF与抗生素应用密切相关外,呕吐(OR 1.25,95% CI 1.06-1.48),排便次数5～10次/天(OR 1.21.95%CI 1.03-1.41),粘液便(OR 2.03,95%CI 1.40～2.94),便白细胞计数1～10个/HPF(OR 2.59,95%CI 2.05-3.28)也与抗生素应用密切相关,而这四种表现正常情况下不是抗生素应用的指症,可能临床医生误把这四种表现作为了侵袭性腹泻的特征,从而导致了抗生素的过度应用.
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