高血压患者精细化管理靠自己

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  目前,全球主要高血压指南将140/90毫米汞柱定为普通高血压患者的达标目标,而对伴有糖尿病、肾病等并发症的高危患者,血压应控制在130/80毫米汞柱以下。有效控制高血压(即血压达标)可大幅减少或防止并发症和死亡的发生风险。 高血压患者在日常生活中精细化管理,要做到以下方面:
  学会家庭自测血压
  家庭测量血压是高血压治疗的重要辅助手段之一,高血压患者除了去医院定期复诊,通过医生调整用药外,现在更强调家庭自测血压对血压管理的重要性。因为它投入少、收益高。
  世界高血压联盟建议:健康的成年人每两年至少测量1次血压;35岁以上首诊者需测量血压;高血压易患人群每6个月测1次血压;高血压患者定期测量血压,一般每周1次;血压不稳定者,每天测量1~2次。
  学会管理情绪
  众所周知,压力能让血压升高,故患者首先要调整好心态,认识到本病治疗是一个需要长期坚持的循序渐进的过程,不仅涵盖了生活的各个方面,而且降压过快不利于身体健康,千万不能急于求成。一是尽量摆脱身体和精神上的压力,学习处理压力的技巧。释放压力的技巧包括做深呼吸、练瑜伽、服药物等。二是快节奏、高压力的生活带来的紧张、焦虑以及受挫时的抑郁情绪,易引起血压波动。高血压患者应避免因精神心理因素导致高血压病的加重。
  控制体重
  研究显示,超重或肥胖较正常体重者,患高血压的概率高3倍。在同一组人群中,体质指数超过正常范围的,4年后,100个女性中将有57人成为高血压患者,100个男性中将有50人成为高血压患者。难治性高血压大多与肥胖有关。
  就我国而言,减少脑卒中发病率最有效的办法就是控制好高血压,而控制好体重将有利于更好地降低血压,这也是预防脑卒中重要的可以人为控制的因素。
  面对肥胖症伴有高血压患者,应将日常饮食视为一种治疗行为,在专科医生的指导下控制体重,并定期复查。
  保持每日定时排便
  对患有高血压的老年人来说,便秘是诱发脑卒中的危险因素之一。究其原因是,患者便秘时用力排便,可使胸腔、腹腔压力增加,静脉血回流受阻,动脉内压及颅内压急剧增高,易诱发脑卒中。
  高血压患者平时一定要保持大便通畅。平时多喝水,每天饮水2000毫升左右,最好每天早晨起床后坚持饮用一杯温开水,除能增加水分外,还能刺激肠蠕动,软化粪便。平时应多吃一些新鲜蔬菜和水果以及含纤维素多的食物,以提供较多的食物残渣,还可适量食用蜂蜜、芝麻、核桃、豆奶等润肠食物。
  如患者发生便秘,要早重视、早治疗,可在专科医生指导下使用润肠通便药,切忌长期使用泻药和通便药,这样会引起药物依赖,甚至加重便秘。
  常做温和运动
  温和运动是一种低强度、低能量消耗的运动模式。其节奏舒缓,动作轻柔,可以调节心情;还可以避免患者在剧烈运动中常遇见的肢体扭伤、闪腰或骨折等运动损伤。温和运动包括散步、快走、慢跑、爬山、游泳、骑自行车、打乒乓球、做健身操、跳广场舞等,可以根据各人的体质和喜好选择不同的项目。高血压患者较為理想的温和运动是每周3次,每次至少30分钟,或每周4次,每次至少20分钟的有氧运动。
  目前,比较公认且简便易行的评判标准:以每次运动后,感觉不疲劳为宜。也可以用脉搏及心跳频率作为运动量的指标。温和运动短期内效果多不明显,必须持之以恒,才能有效控制血压和体重。
  坚持按医嘱服药
  患者应在专科医生指导下自觉接受有效的降压药物治疗。复诊时与医生及时沟通自测血压情况和服药反应,切不可随便停药、换药或随意搭配药物,克服“不头晕不吃药,一头晕猛吃药”的错误服药方式。
  小链接:高血压患者每天做做降压操
  1.预备动作:端坐,目视前方,双臂下垂,双掌置于膝关节,使手臂90度自然弯曲,两脚分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼吸均匀。
  2.按揉太阳穴:顺时针旋转一周为一拍,约做32拍。
  3.按揉百会穴:用手掌紧贴百会穴旋转,一周为一拍,共做32拍。百会穴在后发际正中上7寸,当两耳尖直上,头顶正中。
  4.按揉风池穴:用双手拇指按揉双侧风池穴,顺时针旋转一周为一拍,共做32拍。风池穴在头额后面大筋两旁,与耳垂平行处。
  5.摩头清脑:两手十指自然分开,用小鱼际从前额向耳后按摩,一次为一拍,约做32拍。
  6.擦颈:用左手掌大鱼际擦右颈部胸锁乳突肌,再换右手擦左颈部胸锁乳突肌,一次为一拍,共做32拍。
  7.按揉曲池穴:用大拇指按揉曲池穴,先揉左侧后揉右侧,顺时针旋转一周为一拍,共做32拍。
  8.揉关宽胸:用大拇指按揉内关穴,先揉左手后揉右手,顺时针按揉一周为一拍,共做32拍。
  9.引血下行:分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴,顺时针按揉一周为一拍,共做32拍。
  10.扩胸调气:两手放松下垂,握空拳,屈肘抬至肩高,向后扩胸,最后放松还原。
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