45例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床和药敏分析

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目的:分析我院呼吸科最近3年,下呼吸道铜绿假单胞菌感染之住院患者的临床特点、细菌培养和抗生素敏感性.方法:对45例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床资料进行分析,采用纸片法(Kirby-Bauer)测定该菌的体外药物敏感性.结果:45例中发热12例(27%),咳嗽44例(98%),咳黄色脓痰20例(44%),咳黄绿痰3例(6.6%),咳血痰5例(11.1%),喘息30例(67%),发绀29例(64%),肺部干啰音45例(100%),肺部湿啰音43例(96%),合并胸腔积液3例(6.7%).41例(91%)前期使用过广谱抗生素,9例(20%)前期使用过糖皮质激素.该菌对哌拉西林、替卡西林(克拉维酸)、妥布霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、氨曲南、伊米配能、环丙沙星的敏感率都在90%以上;对头孢哌酮、头孢他啶、替卡西林的敏感率介于80%~90%之间;氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋肟的耐药率大于50%.45例中急性支气管炎1例(2%),慢性支气管炎急性发作17例(38%),细菌性肺炎2例(4%),支气管扩张合并感染7例(16%),肺心病继发感染12例(27%),肺癌及其他肺疾患合并感染6例(13%).结论:铜绿假单胞细菌感染多发生在患有各种慢性肺疾患者,通常表现病情重,细菌清除率低,耐药问题日益突出.
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