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【摘要】目的：观察蓝科肤宁贴膜湿敷治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：73例患者随机分为治疗组和对照组，两组同时口服盐酸左西替利嗪，治疗组38例予以蓝科肤宁湿敷，对照组35例外用5%乙氧苯柳胺软膏，4周后观察疗效。结果：治疗组痊愈率26.3%，有效率84.2%；对照组痊愈率5.7%，有效率48.6%。两组痊愈率与治愈率均有显著性差异。结论：蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切。
【关键词】面部激素依赖性皮炎；蓝科肤宁；乙氧苯柳胺软膏
【中图分类号】R758.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2010）11-0225-01
【Abstract】Objective:To evaluate the clinic effect of lankefuning membrane on corticosteroid addictive dermatitis of face. Methods: 73 cases were divided into two groups as treatment group or control group randomly. 38 patients in treatment groupwere treated with lankefuning membrane,35 patient in control group were treated with etofesalamide ointment. Two groups took Levocetirizine tablets meanwhilely. The time for therapy was 4 weeks. Results: The cure rate or effective rate of treatment group and control group was 26.3% or 84.2% and 5.7% or 48.6% respectively. There was a significant difference between two groups. Conclusion: Lankefuning membranes have positive effects on treatment ofcorticosteroid addictive dermatitis of face.
【Key words】Corticosteroid addictive dermatitis of face; Lankefuning membranes; Etofesalamide ointment
激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是由于长期不适当使用外用糖皮质类固醇激素所引起，尤其以面部发病为常见。特别近十年来随着各种强效激素的开发、引进，以及强效渗透剂的应用，其已成为皮肤科门诊常见疾病。基本表现是自觉灼热、疼痛、干燥、瘙痒、紧绷感，皮损以红斑、丘疹、毛细血管扩张、皮肤萎缩、多毛、脱屑、痤疮、色素沉着等。我科于2008年10月-2009年11月采用蓝科肤宁贴膜治疗面部激素依赖性皮炎，取得较满意效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料:门诊73例患者，其中男21例，女52例。年龄14-48岁，平均 30.7岁；病程2月-3年，平均1.6年。均有面部外用类固醇激素霜膏史，且使用时间超过1月；面部皮损及自觉症状符合激素依赖性皮炎表现；有使用激素类霜膏时皮损减轻，停药后又加重等反跳现象。按就诊顺序随机分为治疗组38例，对照组35例。
1.2治疗方法:两组均口服盐酸左西替利嗪片（重庆华邦制药有限公司生产，商品名：迪皿），5㎎∕天。治疗组以蓝科肤宁（蓝科恒业医疗科技长春有限公司）湿敷面部皮损，20分钟／次，3次／天。对照组外用5%乙氧苯柳胺软膏(山东新华制药股份有限公司)，涂抹患处轻揉至药物吸收，3次／天。疗程4周。
1.3疗效判定标准。痊愈：皮损完全消褪（100%），无瘙痒、灼痛等自觉症状。显效：皮损面积消褪＞60%，自觉症状明显减轻。好转：皮损面积消褪＞30%，自觉症状有所减轻。无效：皮损面积消褪＜30%，自觉症状无改善。痊愈率=（痊愈例数÷病例数）×100%。有效率＝（痊愈例数+显效例数）／病例数×100%。
1.4统计方法:采用卡方检验，P＜0.05差异有显著性。
2结果
见表1。
3讨论
面部激素依赖性皮炎是最常见的激素依赖性皮炎，对患者心理影响较大，既往治疗多采用生理盐水湿敷和抗炎治疗，临床实践中疗效并不理想。蓝科肤宁含纳米银、原青花素低聚体（OPC）和微量元素等成分。纳米银能显著减少局部细胞内水肿以及单核细胞和中性粒细胞的炎性浸润，其抗炎活性与他克莫司和高效类固醇激素相似。与安慰剂和其它治疗相比，纳米银治疗部位表现出更广泛的炎性细胞凋亡[3]。另有研究证明纳米银还有抗菌、止痒、促进创面愈合的作用[4-6]。而原青花素具有广泛的生物学活性，包括强力抗氧化及抗炎作用[7]。本次试验在口服抗过敏药物的基础上，分别使用蓝科肤宁和非甾体类抗炎软膏乙氧苯柳胺，两组治愈率26.3%、5.7%和有效率84.2%、48.6%（和文献[8]基本相符合）均有显著性差异，蓝科肤宁方案优于以往简单的抗炎、抗过敏和对症处理，切实提高了疗效，可能与其成分的多种生物活性作用有关，在皮肤科应该有更广泛的用途，值得进一步研究。
参考文献
[1]王侠生，廖康煌，杨国亮.皮肤病学[M].上海科学技术文献出版社，2005
[2]陈若萌.中国皮肤性病学杂志[J].2001，15（2）：97-98
[3]Bhol KC,Schechter PJ.Topical nanocrystalline silver cream suppresses inflammatory cytokines and induce apoptosis of inflammatory cells in murine model of allergic dermatitis[J].Br J Dermatol.2005,152(6):1235-1242
[4]Yang JY,Huang CY,Chuang SS,et al.A clinical experience of treating exfoliative wounds using nanocrystalline silver-contain dressings(acticoat)[J].Burns. 2007,33(6):793-797
[5]Percival SL,Bowler PG,Dolman J. Antimicrobial activity of silver-contain dressings on wound macrooganisms using an vitro biofilm model[J]. Intl Wound J. 2007(2):186-191
[6]Brooks P,Phang KL, Moazzam A. Nanocrystalline silver(acticoat) for itch relief in the burns patient[J]. ANZ J Surg. 2007,77(9):797
[6]Brooks P,Phang KL, Moazzam A. Nanocrystalline silver(acticoat) for itch relief in the burns patient[J]. ANZ J Surg. 2007,77(9):797
[7]Williams RJ,Spenser JP,Rice-Evans C. Flavonoids: antinoxidants or sigalling molecules?[J]. Free Radic Biol Med. 2004,36(7):838-849
[8]孙蔚凌，范卫新，闵仲生，等.临床皮肤科杂志[J]，2008，37（4）：256-257
【关键词】面部激素依赖性皮炎；蓝科肤宁；乙氧苯柳胺软膏
【中图分类号】R758.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2010）11-0225-01
【Abstract】Objective:To evaluate the clinic effect of lankefuning membrane on corticosteroid addictive dermatitis of face. Methods: 73 cases were divided into two groups as treatment group or control group randomly. 38 patients in treatment groupwere treated with lankefuning membrane,35 patient in control group were treated with etofesalamide ointment. Two groups took Levocetirizine tablets meanwhilely. The time for therapy was 4 weeks. Results: The cure rate or effective rate of treatment group and control group was 26.3% or 84.2% and 5.7% or 48.6% respectively. There was a significant difference between two groups. Conclusion: Lankefuning membranes have positive effects on treatment ofcorticosteroid addictive dermatitis of face.
【Key words】Corticosteroid addictive dermatitis of face; Lankefuning membranes; Etofesalamide ointment
激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是由于长期不适当使用外用糖皮质类固醇激素所引起，尤其以面部发病为常见。特别近十年来随着各种强效激素的开发、引进，以及强效渗透剂的应用，其已成为皮肤科门诊常见疾病。基本表现是自觉灼热、疼痛、干燥、瘙痒、紧绷感，皮损以红斑、丘疹、毛细血管扩张、皮肤萎缩、多毛、脱屑、痤疮、色素沉着等。我科于2008年10月-2009年11月采用蓝科肤宁贴膜治疗面部激素依赖性皮炎，取得较满意效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料:门诊73例患者，其中男21例，女52例。年龄14-48岁，平均 30.7岁；病程2月-3年，平均1.6年。均有面部外用类固醇激素霜膏史，且使用时间超过1月；面部皮损及自觉症状符合激素依赖性皮炎表现；有使用激素类霜膏时皮损减轻，停药后又加重等反跳现象。按就诊顺序随机分为治疗组38例，对照组35例。
1.2治疗方法:两组均口服盐酸左西替利嗪片（重庆华邦制药有限公司生产，商品名：迪皿），5㎎∕天。治疗组以蓝科肤宁（蓝科恒业医疗科技长春有限公司）湿敷面部皮损，20分钟／次，3次／天。对照组外用5%乙氧苯柳胺软膏(山东新华制药股份有限公司)，涂抹患处轻揉至药物吸收，3次／天。疗程4周。
1.3疗效判定标准。痊愈：皮损完全消褪（100%），无瘙痒、灼痛等自觉症状。显效：皮损面积消褪＞60%，自觉症状明显减轻。好转：皮损面积消褪＞30%，自觉症状有所减轻。无效：皮损面积消褪＜30%，自觉症状无改善。痊愈率=（痊愈例数÷病例数）×100%。有效率＝（痊愈例数+显效例数）／病例数×100%。
1.4统计方法:采用卡方检验，P＜0.05差异有显著性。
2结果
见表1。
3讨论
面部激素依赖性皮炎是最常见的激素依赖性皮炎，对患者心理影响较大，既往治疗多采用生理盐水湿敷和抗炎治疗，临床实践中疗效并不理想。蓝科肤宁含纳米银、原青花素低聚体（OPC）和微量元素等成分。纳米银能显著减少局部细胞内水肿以及单核细胞和中性粒细胞的炎性浸润，其抗炎活性与他克莫司和高效类固醇激素相似。与安慰剂和其它治疗相比，纳米银治疗部位表现出更广泛的炎性细胞凋亡[3]。另有研究证明纳米银还有抗菌、止痒、促进创面愈合的作用[4-6]。而原青花素具有广泛的生物学活性，包括强力抗氧化及抗炎作用[7]。本次试验在口服抗过敏药物的基础上，分别使用蓝科肤宁和非甾体类抗炎软膏乙氧苯柳胺，两组治愈率26.3%、5.7%和有效率84.2%、48.6%（和文献[8]基本相符合）均有显著性差异，蓝科肤宁方案优于以往简单的抗炎、抗过敏和对症处理，切实提高了疗效，可能与其成分的多种生物活性作用有关，在皮肤科应该有更广泛的用途，值得进一步研究。
参考文献
[1]王侠生，廖康煌，杨国亮.皮肤病学[M].上海科学技术文献出版社，2005
[2]陈若萌.中国皮肤性病学杂志[J].2001，15（2）：97-98
[3]Bhol KC,Schechter PJ.Topical nanocrystalline silver cream suppresses inflammatory cytokines and induce apoptosis of inflammatory cells in murine model of allergic dermatitis[J].Br J Dermatol.2005,152(6):1235-1242
[4]Yang JY,Huang CY,Chuang SS,et al.A clinical experience of treating exfoliative wounds using nanocrystalline silver-contain dressings(acticoat)[J].Burns. 2007,33(6):793-797
[5]Percival SL,Bowler PG,Dolman J. Antimicrobial activity of silver-contain dressings on wound macrooganisms using an vitro biofilm model[J]. Intl Wound J. 2007(2):186-191
[6]Brooks P,Phang KL, Moazzam A. Nanocrystalline silver(acticoat) for itch relief in the burns patient[J]. ANZ J Surg. 2007,77(9):797
[6]Brooks P,Phang KL, Moazzam A. Nanocrystalline silver(acticoat) for itch relief in the burns patient[J]. ANZ J Surg. 2007,77(9):797
[7]Williams RJ,Spenser JP,Rice-Evans C. Flavonoids: antinoxidants or sigalling molecules?[J]. Free Radic Biol Med. 2004,36(7):838-849
[8]孙蔚凌，范卫新，闵仲生，等.临床皮肤科杂志[J]，2008，37（4）：256-257