针灸能治疗抑郁症吗

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  抑郁症在中医上是七情病的一种。所谓“七情”,指“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”。情志不顺,经常忧思、郁闷,以至于肝气郁结,导致茶饭不思,寝食难安。中医认为,五脏对应五行,肝属木,脾胃属土,抑郁症患者多见于肝木克脾土,肝气郁结导致肝火旺盛,进而影响脾胃消化吸收功能,表现为饱胀没食欲,吃饭味同嚼蜡。中医又认为,肝属木,心属火,木生火,肝火旺会导致心火上炎,心神不得安宁,使人难以入眠。
  1中医中抑郁症的病因
  1.1 肝气郁结
  肝主疏泄,喜条达而恶抑郁。郁怒伤肝,肝失条达,肝气郁滞,气郁不畅,气滞血瘀,肝脾失和。肝气郁结不解,久可化火。
  1.2 忧郁伤神
  心为君主之官,主血而藏神,五志过极,皆可损耗心之气血,扰乱心神。由于忧虑太过,耗伤心气,心营亏虚,以致心神失养、神无所归。
  1.3 心脾两虚
  劳心过度,思虑伤脾,纳食减少,生化无源,则气血两亏、心脾两虚。
  1.4 阳虚火旺
  忧思恼怒日久,累及肝肾,使肝肾不足,营血暗耗,致阴虚火旺。
  2辨证治疗
  2.1 肝气郁结
  症状和体征:精神抑郁,胸胁作胀,或脘痞,嗳气频作,善太息,或月经不调,苔薄白,脉弦。证候分析:郁怒伤肝,肝失条达,肝气郁结,则精神抑郁、胸胁作胀、善太息。肝郁犯胃,胃失和降,故脘痞而嗳气频作。情志郁结,致冲任失调,月经不调。苔薄白、脉弦,为肝郁之象。治法:疏肝理气解郁。以足厥明肝经、足少阳肥经穴为主。处方:期门、太冲、阳陵泉、支沟、内关、足三里。随证配穴:月经不调者,加三阴交、台沟。刺灸方法:外用泻法。方义:期门为肝之募穴,太冲为足厥阴肝经的原穴,两穴用泻法可疏肝理气;阳陵泉、支沟相配可调理少阳经气,止胸胁痛;内关可宽胞解郁;足三里能健脾和胃,平降胃气。
  2.2 气郁化火
  症状和体征:急躁易怒,胸闷胁胀,头痛目赤,口苦,嘈杂泛酸,便结尿黄,舌红,苔黄,脉弦数。证候分析:肝气郁滞,气郁化火,火性炎上,则头痛目赤。肝火犯胃,胃肠积热,故口苦而嘈杂泛酸、便结尿黄。性情急躁易怒、舌红、苔黄、脉弦数,为肝火有余之象。治法:清肝泻火,解郁和胃。以足厥阴肝经、足阳明胃经穴为主。处方:期门、行间、阳陵泉、内庭、支沟。随证配穴:吐苦水者,加日月;呕恶、口苦者,加中脘、解溪。刺灸方法:针用泻法。方义:期门为肝之募穴,泻之可疏肝理气;行间为肝经荥穴,可泻肝经之邪热;阳陵泉、支沟配用可疏肝解郁,通络止痛;内庭为胃经荥穴,能清胃降火。
  2.3 忧郁伤神
  症状和体征:神志恍惚不安,心胸烦闷,多梦易醒,悲忧善哭,舌尖红,首薄白,脉弦细。证候分析:忧郁不解,心气暗耗,营血内伤,故见神志恍惚、心神不宁。心神不安,则见多梦易醒、悲忧善哭。舌尖红、苔薄白、脉弦细,为气郁血虚之象。治法:养心安神。以手少阴心经、足太阴脾经穴为主。处方:神门、通里、足三里、内关、三阴交、膻中、心俞。随证配穴:善惊易恐者,加胆俞、肝俞。刺灸方法:外用平补平泻法。方义:神门、通里、内关分属手少阴心经和手厥阴心包经,与心包募膻中和心俞相伍,可调补心气,安心神;足三里、三阴交可补益心脾,养血安神;内关、膻中兼行气开郁之功。
  2.4 心脾两虚
  症状和体征:善思多虑不解,胸闷心悸,失眠健忘,面色萎黄,头晕,神疲倦怠,易汗,纳谷不香,舌淡,苔薄白,脉弦细或细数。证候分析:劳心思虑,心脾两虚,心失所养,故见善思多虚、心悸失眠及健忘等症。脾胃为气血生化之源,脾虚不健运,故饮食减少。气血生化不足,故见面色萎黄、头晕神疲、易汗等症。舌淡、脉细为心脾两虚之象,脉弦为肝郁之征。治法:健脾益气,养心安神。以手少明心经、足大阴脾经穴和背俞穴为主。处方:神门、心俞、脾俞、三阴交、足三里、中脘、章门。随证配穴:兼郁闷不舒者,加內关、太冲。刺灸方法:针用补法,加灸心俞、脾俞、足三里。方义:神门、心俞益心气而宁心神;三阴交、足三里分属脾胃两经,更合胃募中院、脾募章门及背俞脾俞,共达补益后天之气而益心神之功。
  2.5 阳虚火旺
  症状和体征:病久虚烦少寐,烦躁易怒,心悸头晕,颧红,手足心热,口干咽燥,或见盗汗,舌红,苦薄,脉弦细或细数。证候分析:肝肾之明不足,虚阳上扰,故见烦躁易怒、头晕。阴血亏耗,心神失养,则心悸少寐。阴虚内热,则颤红、手足心热、口干咽燥。舌红、脉弦细而数,均为阴虚内热之象。治法:滋阴清热,宁心安神。以足太阳牌经、足少阻肾经穴和背前穴为主。处方:三阴交、大溪、太冲、神门、心俞、肾俞。随证配穴:烦躁易怒者,加四神聪、阳陵泉。刺灸方法:针用补泻兼施法。方义:三阴交为足三阴经的交会穴,补之可滋阴安神;补太溪以滋肾阴,泻太冲以清虚火;神门及心俞、肾俞可交通心肾,宁心安神。
  抑郁症患者在治疗时,都希望症状能尽早缓解,恢复精力,睡眠得到改善。而利用中医特色,根据每个患者的情况进行针灸辨证施治,对药物治疗抑郁症是一个良好的补充。
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