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半个世纪以来顽固性高血压与难治性高血压都被认为是临床上治疗困难的高血压类型，两者的概念在临床上也经常交互替换应用，统称降压治疗抵抗。2008年AHA定义难治性高血压为使用包括利尿剂在内的≥3种降压药且血压不能达标；对使用≥4种降压药而血压达标者，命名为可控制难治性高血压。近10多年来，临床研究发现约10%的难治性高血压患者使用≥5种降压药治疗、血压仍不能达标，被从难治性高血压组中分离出来，命名为顽固性高血压，又称降压治疗失败，顽固性高血压认为是难治性高血压的亚类，其发病机制可能与交感神经活性增强有关，可能