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目的观察宣白承气汤加味治疗重症肺炎的临床疗效。方法将86例老年社区获得性肺炎痰热壅肺证患者分为对照组和治疗组各43例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用宣白承气汤加味治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状消失时间,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、N%、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgM、IgA、IgG、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的水平。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05