胃巨大血管瘤并肝血管瘤一例

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胃血管瘤是一种罕见的胃良性肿瘤,我院遇到1例,经手术及病理证实报道如下.   患者男,27岁,因大量饮酒之后呕吐鲜血1500 ml,入我院重症监护室治疗.入院时血压9.75/5.76 kPa(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,口唇、结膜苍白,略气促.心肺(一),肝脾未及,移动性浊音(一).血红蛋白111 g/L,血小板223×109/L.入院后频繁呕吐鲜红色血液后测不到血压,呼吸减弱,心率120次/min,经快速输血、输液、止血,给予凝血因子、质子泵抑制剂、奥曲肽、升压药等治疗,仍出血不止,2 h后神志不清,5 h后保守治疗仍无效行急诊剖腹探查术.术中见:胃高度扩张,胃壁水肿.肝质软,暗红,左肝外叶血管瘤3 cm× 3 cm.胃底、大弯侧、胃壁血管瘤,侵犯胃底贲门部及脾门部,5 cm×4 cm.切开胃前壁见胃腔内大弯侧近贲门部血管瘤破裂出血,活动性喷射状出血,行部分胃切除,脾切除加腹腔引流术.术后病理诊断瘀血性脾肿大,胃贲门部、胃黏膜下层弥漫性海绵状血管瘤伴出血。

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