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【摘 要】 目的：探讨MIPPO技术结合LCP内固定在四肢骨折治疗中的临床疗效。方法：选取2013年1月至2015年12月我科收治四肢骨折患者62例，随机分成两组，观察组采用MIPPO技术结合LCP内固定进行治疗，对照组采用切开复位加钢板内固定治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果：经过治疗，观察组患者除手术时间外其他手术指标完全优于对照组、不良反应发生率明显低于对照组（6.45%vs22.58%），P<0.05，有统计学意义。结论：MIPPO技术结合LCP内固定对治疗四肢骨折有显著的效果，且安全有效，值得临床推广。
【关键词】 MIPPO技术 LCP内固定 四肢骨折 临床疗效
骨折是指骨结构发生的完全或部分离断，通过手术复位治疗可以是骨折患肢功能完全恢复至未受伤状态[1]。为了研究MIPPO技术结合LCP内固定在四肢骨折治疗中的临床疗效，本文特选取62例2013年1月至2015年12月我科收治四肢骨折患者作为观察对象进行研究分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选取于2013年1月至2015年12月我院收治四肢骨折患者62例，随机分为观察组和对照组。观察组31例患者，男性16例，女性15例，年龄最小12岁，年龄最大70岁，平均（31.1±3.1）岁；对照组31例，男性18例，女性13例；年龄最小23岁，最大71岁，平均年龄为（34.0±3.5）岁。其中上肢骨折40例，下肢骨折22例。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选标准 根据舒诗军[2]等的研究，可以参与本研究的患者条件须符合：（1）临床症状符合骨折的诊断标准且已经确诊的患者；（2）除本病外无其他组织或器官的严重器质性疾病，在熟知各项手术疗法的前提下自愿选择手方法且对所选方法手术有一定耐受性的患者；（3）精神正常，神志清楚，能完整流畅的回答研究人员提出的相关问题的患者；（4）熟悉本研究，自愿参与，并签署书面知情同意书的患者；（5）本研究在医院伦理委员会的许可下进行。
1.3 手术方法 全部患者均行术前牵引，在相同的用药护理的基础上，观察组患者实施MIPPO技术结合LCP内固定手术，对照组患者实施切开复位加钢板内固定手术，具体如下：
1.3.1 MIPPO技术结合LCP内固定 根据乔金环[3]等的研究，手术前根据手术部位选择合适的体位，全麻并消毒手术部位后，对骨折部位进行复位，注意与健侧肢体对比，保证两肢体长度一致，于患肢远端开一约3cm小口进行软组织分离，使之形成一隧道，通过此隧道置钢板于骨表面，通过X线对钢板位置进行观察和调节，调整好后置入螺钉，通过X线再次对钢板位置进行观察，若复位良好，则于远近端置入2-4枚单皮质锁定螺钉后微调钢板位置，缝合手术切口。
1.3.2 切开复位加钢板内固定 常规切口骨折部位进行复位后，加钢板固定缝合伤口。
1.4 观察项目和指标 观察两组患者的手术指标及术后并发症的发生率
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05，说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在各项手术指标上的比较 通过对两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间进行对比观察发现，除手术时间外，其他指标观察组显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
2.2 两组患者在不良反应发生率上的比较 观察组患者出现血肿1例，泌尿系感染1例，不良反应发生率为，对照组患者出现血肿3例，泌尿系感染2例，深静脉血栓2例，不良反应发生率为。观察组显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表2.
3 讨论
四肢骨折多因受到直接或间接的外伤或积累性劳损引起，并非难以治疗的疾病，通过手术治疗的效果较好。四肢骨折患者的典型临床特征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
MIPPO技术全称微创经皮钢板内固定技术，该方法在不完全暴露骨折创面的情况下进行骨折的复位加钢板治疗，对比全切开患肢骨折部位复位的方法，该方法可有效减少患处发生感染的几率，保护骨折愈合的生物学环境，保证患处血运，手术切口小，术后愈合时间短，既节省了患肢的家庭开支又节约了医疗资源。
LCP内固定是一种新型固定物，可锁定螺钉孔，且对骨皮质血运无明显损害，根据金绍林[4]等的研究，LCP内固定是目前临床上通过MIPPO技术治疗骨折的最理想材料。
本研究中，观察组的手术指标除手术时间外均优于对照组，说明MIPPO技术结合LCP内固定对于治疗四肢骨折效果显著，手术后观察组的不良反应发生率为6.45%，对照组的不良反应发生率为22.58%，说明，该手术方法安全有效。
综上所述，结合朱永周[5]等的研究可以得出：MIPPO技术结合LCP内固定对治疗四肢骨折有显著的效果，且安全有效，值得临床推广。
参考文献
[1] 韩杰，王大伟，李书振等.MIPPO技术结合LCP内固定治疗四肢骨折的效果评价[J].中国医学创新，2016，13（14）：63-67.
[2] 舒诗军，陈学飞.MIPPO治疗四肢骨折及其并发症分析[J].中国卫生产业，2011，08（28）：74.
[3] 乔金环，董巍，吴建伟等.微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折[J].实用骨科杂志，2013，19（3）：218-220.
[4] 金绍林，王辉，路友群等.改良MIPO技术下LCP内固定治疗四肢骨折[J].安徽医学，2011，32（3）：312-314.
[5] 朱永周，谢化民，黄建国等.MIPO结合LCP技术治疗四肢骨折临床分析[J].西南军医，2014，（4）：367-368.
【关键词】 MIPPO技术 LCP内固定 四肢骨折 临床疗效
骨折是指骨结构发生的完全或部分离断，通过手术复位治疗可以是骨折患肢功能完全恢复至未受伤状态[1]。为了研究MIPPO技术结合LCP内固定在四肢骨折治疗中的临床疗效，本文特选取62例2013年1月至2015年12月我科收治四肢骨折患者作为观察对象进行研究分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选取于2013年1月至2015年12月我院收治四肢骨折患者62例，随机分为观察组和对照组。观察组31例患者，男性16例，女性15例，年龄最小12岁，年龄最大70岁，平均（31.1±3.1）岁；对照组31例，男性18例，女性13例；年龄最小23岁，最大71岁，平均年龄为（34.0±3.5）岁。其中上肢骨折40例，下肢骨折22例。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选标准 根据舒诗军[2]等的研究，可以参与本研究的患者条件须符合：（1）临床症状符合骨折的诊断标准且已经确诊的患者；（2）除本病外无其他组织或器官的严重器质性疾病，在熟知各项手术疗法的前提下自愿选择手方法且对所选方法手术有一定耐受性的患者；（3）精神正常，神志清楚，能完整流畅的回答研究人员提出的相关问题的患者；（4）熟悉本研究，自愿参与，并签署书面知情同意书的患者；（5）本研究在医院伦理委员会的许可下进行。
1.3 手术方法 全部患者均行术前牵引，在相同的用药护理的基础上，观察组患者实施MIPPO技术结合LCP内固定手术，对照组患者实施切开复位加钢板内固定手术，具体如下：
1.3.1 MIPPO技术结合LCP内固定 根据乔金环[3]等的研究，手术前根据手术部位选择合适的体位，全麻并消毒手术部位后，对骨折部位进行复位，注意与健侧肢体对比，保证两肢体长度一致，于患肢远端开一约3cm小口进行软组织分离，使之形成一隧道，通过此隧道置钢板于骨表面，通过X线对钢板位置进行观察和调节，调整好后置入螺钉，通过X线再次对钢板位置进行观察，若复位良好，则于远近端置入2-4枚单皮质锁定螺钉后微调钢板位置，缝合手术切口。
1.3.2 切开复位加钢板内固定 常规切口骨折部位进行复位后，加钢板固定缝合伤口。
1.4 观察项目和指标 观察两组患者的手术指标及术后并发症的发生率
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05，说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在各项手术指标上的比较 通过对两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间进行对比观察发现，除手术时间外，其他指标观察组显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
2.2 两组患者在不良反应发生率上的比较 观察组患者出现血肿1例，泌尿系感染1例，不良反应发生率为，对照组患者出现血肿3例，泌尿系感染2例，深静脉血栓2例，不良反应发生率为。观察组显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表2.
3 讨论
四肢骨折多因受到直接或间接的外伤或积累性劳损引起，并非难以治疗的疾病，通过手术治疗的效果较好。四肢骨折患者的典型临床特征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
MIPPO技术全称微创经皮钢板内固定技术，该方法在不完全暴露骨折创面的情况下进行骨折的复位加钢板治疗，对比全切开患肢骨折部位复位的方法，该方法可有效减少患处发生感染的几率，保护骨折愈合的生物学环境，保证患处血运，手术切口小，术后愈合时间短，既节省了患肢的家庭开支又节约了医疗资源。
LCP内固定是一种新型固定物，可锁定螺钉孔，且对骨皮质血运无明显损害，根据金绍林[4]等的研究，LCP内固定是目前临床上通过MIPPO技术治疗骨折的最理想材料。
本研究中，观察组的手术指标除手术时间外均优于对照组，说明MIPPO技术结合LCP内固定对于治疗四肢骨折效果显著，手术后观察组的不良反应发生率为6.45%，对照组的不良反应发生率为22.58%，说明，该手术方法安全有效。
综上所述，结合朱永周[5]等的研究可以得出：MIPPO技术结合LCP内固定对治疗四肢骨折有显著的效果，且安全有效，值得临床推广。
参考文献
[1] 韩杰，王大伟，李书振等.MIPPO技术结合LCP内固定治疗四肢骨折的效果评价[J].中国医学创新，2016，13（14）：63-67.
[2] 舒诗军，陈学飞.MIPPO治疗四肢骨折及其并发症分析[J].中国卫生产业，2011，08（28）：74.
[3] 乔金环，董巍，吴建伟等.微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折[J].实用骨科杂志，2013，19（3）：218-220.
[4] 金绍林，王辉，路友群等.改良MIPO技术下LCP内固定治疗四肢骨折[J].安徽医学，2011，32（3）：312-314.
[5] 朱永周，谢化民，黄建国等.MIPO结合LCP技术治疗四肢骨折临床分析[J].西南军医，2014，（4）：367-368.