【摘 要】
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目的探讨rSIG（the reverse shock index multiplied by Glasgow coma scale score）指数与D-二聚体水平预测多发伤患者预后的价值。方法回顾性分析福建省立医院急诊抢救室在2019年11月至2020年8月期间收治141例多发伤患者的临床资料,根据患者受伤后28d时的生存情况,分成存活组（122例）和死亡组（19例）。使用SPSS 26.0软件
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目的探讨rSIG（the reverse shock index multiplied by Glasgow coma scale score）指数与D-二聚体水平预测多发伤患者预后的价值。方法回顾性分析福建省立医院急诊抢救室在2019年11月至2020年8月期间收治141例多发伤患者的临床资料,根据患者受伤后28d时的生存情况,分成存活组（122例）和死亡组（19例）。使用SPSS 26.0软件分析组间的血液检验结果、rSIG指数、D-二聚体水平差异,分析rSIG指数与D-二聚体水平的关系等。通过绘制受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC curve,ROC曲线）,分析rSIG指数与D-二聚体水平及两者联合在判断多发伤患者预后的预测价值。根据ROC曲线分析的最佳截断值,将患者分为rSIG指数≤7.75组（21例）和rSIG指数>7.75组（120例）,D-二聚体水平≤20.6mg/L组（103例）和D-二聚体水平>20.6mg/L组（38例）,比较各组间28d死亡率。结果总共纳入141例患者。存活组的rSIG指数（18.1±7.8）大于死亡组（15.5±10.6）,但差异无统计学意义（t=﹣1.243,P=0.216）,存活组D-二聚体水平（11.3±10.2）mg/L低于死亡组的（26.4±10.4）mg/L,差异有统计学意义（t=﹣4.750,P<0.05）。D-二聚体水平ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）大于rSIG指数（0.849比0.588）,差异具有统计学意义（Z=2.527,P<0.05）;D-二聚体水平AUC也大于rSIG指数与D-二聚体水平联合（0.849比0.846）,但差异无统计学意义（Z=0.158,P=0.875）;rSIG指数与D-二聚体水平联合AUC大于rSIG指数（0.846比0.588）,差异有统计学意义（Z=2.760,P<0.05）。rSIG指数≤7.75组患者的28d死亡率（33.3%）大于rSIG指数>7.75组（10.0%）,差异有统计学意义（χ2=8.346,P<0.05）。D-二聚体水平≤20.6mg/L组28d死亡率（3.9%）小于D-二聚体水平>20.6mg/L组（39.5%）,差异有统计学意义（χ2=30.157,P<0.05）。rSIG指数同D-二聚体水平呈负相关（r=﹣0.046）,但差异无统计学意义（P=0.592）。结论 rSIG指数、D-二聚体水平对多发伤患者的预后有预测价值（AUC均>0.5）,其中D-二聚体预测能力优于rSIG指数及二者联合,在临床指导多发伤患者救治有一定的参考意义。
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