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近年来，免疫机制在脑卒中发病机制中的作用已逐渐得到重视，越来越多的研究观察到免疫相关分子基因型可以影响脑卒中的发生和发展。脑卒中后同时存在免疫激活和免疫抑制，它们可能存在一种对耦关系，炎性反应可以清除坏死组织，但过度的炎性反应会导致继发性组织损伤；免疫抑制可能具有神经保护作用，但增加了感染的易感性。脑卒中前免疫状态和周围免疫系统也可以影响脑卒中的进程。目前，脑卒中的免疫机制已经成为脑卒中治疗研究的新热点。本文就脑卒中的免疫机制问题阐述了近年来的研究进展。