【摘 要】
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目的 探讨反流性食管炎病人质子泵抑制剂治疗后失败的危险因素。方法 回顾性分析重庆市大足区人民医院2018年4月至2020年4月205例接受质子泵抑制剂治疗反流性食管炎病人临床资料，并依据治疗结果分为治疗成功组（胃镜检查食管黏膜完全愈合，154例）、治疗失败组（胃镜检查食管黏膜愈合不完全或复发，51例）。所有病人入院后给予奥美拉唑（质子泵抑制剂）或奥美拉唑联合莫沙必利（胃动力）治疗。统计并对比两组性
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目的 探讨反流性食管炎病人质子泵抑制剂治疗后失败的危险因素。方法 回顾性分析重庆市大足区人民医院2018年4月至2020年4月205例接受质子泵抑制剂治疗反流性食管炎病人临床资料，并依据治疗结果分为治疗成功组（胃镜检查食管黏膜完全愈合，154例）、治疗失败组（胃镜检查食管黏膜愈合不完全或复发，51例）。所有病人入院后给予奥美拉唑（质子泵抑制剂）或奥美拉唑联合莫沙必利（胃动力）治疗。统计并对比两组性别、年龄、民族、体质量指数（BMI）、是否吸烟、是否饮酒、家族史、是否焦虑、是否抑郁、治疗时间、是否幽门螺旋杆菌（Hp）感染、用药方式、疾病严重程度差异。再将两组有差异的信息纳入多因素logistic回归分析模型，行量化赋值，以治疗结果为因变量（Y，失败=1，成功=0），明确反流性食管炎病人经质子泵抑制剂治疗后失败的危险因素。结果 两组性别、年龄、民族、家族史、治疗时间、Hp感染对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗失败组BMI＞24 kg/m~2、吸烟、饮酒、焦虑、抑郁、单独应用质子泵抑制剂、疾病严重程度C～D级病人占比分别为70.59%（36/51）、64.71%（33/51）、78.43%（40/51）、70.59%（36/51）、68.63%（35/51）、64.71%（33/51）、62.75%（32/51），显著多于治疗成功组的25.97%（40/154）、35.71%（55/154）、25.32%（39/154）、19.48%（30/154）、18.83%（29/154）、44.81%（69/154）、9.74%（15/154），差异有统计学意义（P＜0.05）。经多因素logistic回归分析证实BMI＞24 kg/m2、吸烟、饮酒、焦虑、抑郁、单独应用质子泵抑制剂、疾病严重程度C～D级为反流性食管炎病人经质子泵抑制剂治疗后失败的危险因素，均有P＜0.05。结论 反流性食管炎病人质子泵抑制剂治疗失败的危险因素较多，如BMI、吸烟、饮酒、焦虑、抑郁、用药方式、疾病严重程度，临床治疗工作中应当给予关注。
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