【摘 要】
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目的研究小剂量血浆置换序贯血浆灌流对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床疗效。方法病例来源于泸州医学院附属医院感染科住院ACLF患者,包括血浆置换治疗组(A组,n=114)和小剂量
【机 构】
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泸州医学院附属医院感染科,重庆医科大学附属第一医院感染科
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目的研究小剂量血浆置换序贯血浆灌流对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床疗效。方法病例来源于泸州医学院附属医院感染科住院ACLF患者,包括血浆置换治疗组(A组,n=114)和小剂量血浆置换序贯血浆灌流治疗组(B组,n=144)。A组采用单纯血浆置换治疗,血浆用量2 400mL;B组采用血浆置换序贯血浆灌流,血浆用量1 400mL。观察两组患者肝、肾功能,凝血功能及电解质指标变化;比较临床疗效及不良反应差异。结果两组患者治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)均较治疗前有显著下降(P<0.05);清蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)均较治疗前有显著改善(P<0.05);血清肌酐(CRE)、钾离子和钠离子在治疗前后无显著性变化。两组患者各指标治疗前后变化程度差异无统计学意义。B组患者总有效率为66.66%,24周病死率为47.22%;与A组患者比较差异无统计学意义。B组不良反应总发生率(23.75%)较A组显著降低(35.26%),差异有统计学意义(P=0.011)。结论血浆置换序贯血浆灌流治疗对于ACLF患者具有良好的临床疗效,不良反应较少,且可以明显减少血浆用量。
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