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【摘要】目的：研究并总结高血压合并冠心病的临床护理体会。方法：将我院于2014年1月到2015年1月收治的77例高血壓合并冠心病患者随机分为观察组和对照组，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理，对比2组患者的护理效果。结果：观察组患者血压达标率为87.2%（34/39），护理满意率为94.9%（37/39），对照组患者的血压达标率和护理满意率分别为57.9%（22/38）、65.8%（25/38），组间对比，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：高血压合并冠心病患者应用综合护理措施对控制患者血压、提高患者对护理工作的认可度具有积极的意义。
【关键词】高血压；冠心病；临床护理体会
高血压合并冠心病多见于老年人，为了提高患者的治疗和控制效果，向患者提供优质的护理服务具有重要的医学意义。本次研究以我院收治的高血压合并冠心病为研究对象，研究并总结高血压合并冠心病的临床护理体会，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2015年1月我院收治的高血压合并冠心病为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组：38例，男性21例，女性17例，年龄平均（60.2±11.2）岁（49岁-71岁）。观察组：39例，男性21例，女性18例，年龄平均（61.1±11.5）岁（50岁71岁）。对于2组患者的一般资料，研究利用统计学方法分析处理，显著I生检验后P>0.05，表明组间能够进行数据对比。
1.2纳入标准
研究纳入患者均符合以下标准：①明确诊断为高血压合并冠心病者；②年龄≥18周岁；③对研究内容知情同意，能够配合进行研究工作，并签署知情同意书。
1.3排除标准
对出现下列情况之一者予以排除：①妊娠期、哺乳期女性；②合并肝、肾、脑等系统严重疾病；③合并神经系统疾病或存在意识障碍。
1.4方法
对照组进行常规护理，主要包括严密进行生命体征指标监测，予以合理药物指导等。观察组患者在此基础上进行综合护理：①为患者营造良好的住院环境，院方需要将患者安排在安静的病区，避免噪音等外界因素影响患者的情绪。护士需要保证病房干净、整洁，每日进行通风，确保室内温度、湿度为人体舒适范围。②评估患者心理状态，护士在日常护理工作中，需要积极的与患者进行沟通，做好一个聆听着的倾诉，在解答患者疑惑的同时，耐心的就患者的烦恼等不良心理予以合理干预，消除患者不良情绪，护士需要做好患者家属的心理工作，让其多陪伴患者，给予患者情感支持，帮助患者建立战胜病魔的信心。③在患者住院之初，护士采用通俗易懂的语言向患者介绍疾病健康知识、治疗方法、注意事项等，提高患者对疾病的认知度，以免由于未知而产生不良情绪波动对治疗和护理工作造成不良影响。④严密监测患者的生命体征指标，护士每日需要定时进行患者血压、心率监测，一旦发现异常，需要及时报告给医生进行合理处理。⑤叮嘱患者严格遵照医嘱进行用药，并向患者讲解药物的使用方法、可能出现的不良反应，严密监测药物反应。⑥告知患养成合理的生活习惯和行为，戒烟限酒，合理作息，确保充足的睡眠，饮食需做到少量多餐，摄入充足的蛋白质，使用低脂、高纤维食物。合理进行运动，运动种类应当以慢跑、散步为主。
1.5观察和评定指标
本次研究对比2组患者以下指标：①血压达标率，血压达标即收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg；②护理满意率，以在我院自制问卷调查表进行评定，分值超过70分为满意。
1.6统计学方法
数据分析和处理利用统计学软件SPSS19.0進行，计数资料采取%表示，计量资料采取X±S表示，显著性检验分别采用X2、t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者血压达标率为87.2%（34/39），护理满意率为94.9%（37/39），对照组患者的血压达标率和护理满意率分别为57.9%（22/38）、65.8%（25/38），组间对比，差异具有统计学意义（P<0.01），如表1所示。
3讨论
高血压是临床最常见的慢性心血管疾病，近年来，由于人们的生活方式、饮食方式发生巨大的变化，高血压等慢性疾病的发病率呈现进一步增长的趋势，随着疾病的进展，长期高血压状态导致机体形成动脉粥样硬化，进而引起管腔变窄，心肌缺血、缺氧、坏死，造成患者合并冠心病。高血压合并冠心病对患者的身心健康和生命安全存在巨大的威胁，临床在予以患者合理的救治的同时需要采取积极的护理措施进行干预。
常规的f临床护理工作主要是对患者症状、体征进行观察，当出现异常时进行反馈和对症处理，护理对策缺乏完整性、综合性，患者需血压控制情况普遍不佳，因此影响了患者对护理工作的认可度。研究对观察组患者进行综合护理，综合护理是指从健康教育、心理护理干预、病情观察、用药指导、饮食、运动以及生活指导等方面向患者提供照顾、帮助的一系列的护理措施，患者住院治疗之初，将患者安排在良好的住院环境中，调节病房温度和湿度，为患者营造一个温馨、舒适的住院环境。护士向患者提供科学的护理干预措施，通过健康教育帮助患者了解疾病的相关知识，通过主动与患者沟通，解答患者的疑惑，消除患者的思想顾虑，通过饮食、运动、生活指导帮助患者养成正确的生活习惯、饮食习惯、运动习惯，纠正患者的不良生活方式。在此基础上联合患者家属予以患者情感支持，帮助患者建立战胜病魔的信心，对患者良好的预后奠定了基础。根据研究结果，观察组患者血压达标率为87.2%，护理满意率为94.9%，对照组患者的血压达标率和护理满意率分别为57.9%、65.8%，差异具有统计学意义（P<0.01），可见，对于高血压合并冠心病患者进行综合护理具有十分重要的临床价值。
综上所述，高血压合并冠心病患者应用综合护理措施对控制患者血压、提高患者对护理工作的认可度具有积极的意义。
【关键词】高血压；冠心病；临床护理体会
高血压合并冠心病多见于老年人，为了提高患者的治疗和控制效果，向患者提供优质的护理服务具有重要的医学意义。本次研究以我院收治的高血压合并冠心病为研究对象，研究并总结高血压合并冠心病的临床护理体会，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2015年1月我院收治的高血压合并冠心病为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组：38例，男性21例，女性17例，年龄平均（60.2±11.2）岁（49岁-71岁）。观察组：39例，男性21例，女性18例，年龄平均（61.1±11.5）岁（50岁71岁）。对于2组患者的一般资料，研究利用统计学方法分析处理，显著I生检验后P>0.05，表明组间能够进行数据对比。
1.2纳入标准
研究纳入患者均符合以下标准：①明确诊断为高血压合并冠心病者；②年龄≥18周岁；③对研究内容知情同意，能够配合进行研究工作，并签署知情同意书。
1.3排除标准
对出现下列情况之一者予以排除：①妊娠期、哺乳期女性；②合并肝、肾、脑等系统严重疾病；③合并神经系统疾病或存在意识障碍。
1.4方法
对照组进行常规护理，主要包括严密进行生命体征指标监测，予以合理药物指导等。观察组患者在此基础上进行综合护理：①为患者营造良好的住院环境，院方需要将患者安排在安静的病区，避免噪音等外界因素影响患者的情绪。护士需要保证病房干净、整洁，每日进行通风，确保室内温度、湿度为人体舒适范围。②评估患者心理状态，护士在日常护理工作中，需要积极的与患者进行沟通，做好一个聆听着的倾诉，在解答患者疑惑的同时，耐心的就患者的烦恼等不良心理予以合理干预，消除患者不良情绪，护士需要做好患者家属的心理工作，让其多陪伴患者，给予患者情感支持，帮助患者建立战胜病魔的信心。③在患者住院之初，护士采用通俗易懂的语言向患者介绍疾病健康知识、治疗方法、注意事项等，提高患者对疾病的认知度，以免由于未知而产生不良情绪波动对治疗和护理工作造成不良影响。④严密监测患者的生命体征指标，护士每日需要定时进行患者血压、心率监测，一旦发现异常，需要及时报告给医生进行合理处理。⑤叮嘱患者严格遵照医嘱进行用药，并向患者讲解药物的使用方法、可能出现的不良反应，严密监测药物反应。⑥告知患养成合理的生活习惯和行为，戒烟限酒，合理作息，确保充足的睡眠，饮食需做到少量多餐，摄入充足的蛋白质，使用低脂、高纤维食物。合理进行运动，运动种类应当以慢跑、散步为主。
1.5观察和评定指标
本次研究对比2组患者以下指标：①血压达标率，血压达标即收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg；②护理满意率，以在我院自制问卷调查表进行评定，分值超过70分为满意。
1.6统计学方法
数据分析和处理利用统计学软件SPSS19.0進行，计数资料采取%表示，计量资料采取X±S表示，显著性检验分别采用X2、t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者血压达标率为87.2%（34/39），护理满意率为94.9%（37/39），对照组患者的血压达标率和护理满意率分别为57.9%（22/38）、65.8%（25/38），组间对比，差异具有统计学意义（P<0.01），如表1所示。
3讨论
高血压是临床最常见的慢性心血管疾病，近年来，由于人们的生活方式、饮食方式发生巨大的变化，高血压等慢性疾病的发病率呈现进一步增长的趋势，随着疾病的进展，长期高血压状态导致机体形成动脉粥样硬化，进而引起管腔变窄，心肌缺血、缺氧、坏死，造成患者合并冠心病。高血压合并冠心病对患者的身心健康和生命安全存在巨大的威胁，临床在予以患者合理的救治的同时需要采取积极的护理措施进行干预。
常规的f临床护理工作主要是对患者症状、体征进行观察，当出现异常时进行反馈和对症处理，护理对策缺乏完整性、综合性，患者需血压控制情况普遍不佳，因此影响了患者对护理工作的认可度。研究对观察组患者进行综合护理，综合护理是指从健康教育、心理护理干预、病情观察、用药指导、饮食、运动以及生活指导等方面向患者提供照顾、帮助的一系列的护理措施，患者住院治疗之初，将患者安排在良好的住院环境中，调节病房温度和湿度，为患者营造一个温馨、舒适的住院环境。护士向患者提供科学的护理干预措施，通过健康教育帮助患者了解疾病的相关知识，通过主动与患者沟通，解答患者的疑惑，消除患者的思想顾虑，通过饮食、运动、生活指导帮助患者养成正确的生活习惯、饮食习惯、运动习惯，纠正患者的不良生活方式。在此基础上联合患者家属予以患者情感支持，帮助患者建立战胜病魔的信心，对患者良好的预后奠定了基础。根据研究结果，观察组患者血压达标率为87.2%，护理满意率为94.9%，对照组患者的血压达标率和护理满意率分别为57.9%、65.8%，差异具有统计学意义（P<0.01），可见，对于高血压合并冠心病患者进行综合护理具有十分重要的临床价值。
综上所述，高血压合并冠心病患者应用综合护理措施对控制患者血压、提高患者对护理工作的认可度具有积极的意义。