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目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清、痰(或支气管肺泡灌洗液)不规则趋化因子(Fractalkine,FKN)水平,分析其在COPD并发肺心病的作用,并评估应用N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对患者肺功能及FKN的影响.方法 选择某院2015年1月-2017年1月研究对象216例,其中正常健康人群,为A组,单纯COPD患者,为B组,COPD合并肺心病患者,为C组,每组各72例.并将C组患者随机分为对照组和治疗组,两组各36例,对照组进行常规治疗,治疗组给予NAC治疗,检测各组血清、痰(或支气管肺泡灌洗液)FKN浓度,评估B组和C组患者治疗前后肺功能及FKN浓度.结果 C组患者血清、痰(或支气管肺泡灌洗液)FKN浓度分别为(15.81±1.90)μg/L 和(17.66±2.04)μg/L,均高于A、B组(4.06±1.13)μg/L、(5.38±1.26)μg/L和(10.37±1.54)μg/L、(13.09±1.82)μg/L,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组和C组患者治疗后血清、痰(或支气管肺泡灌洗液)FKN浓度分别为(6.80±1.33)μg/L、(7.05±1.39)μg/L和(7.21±1.63)μg/L和(7.98±1.71)μg/L,均低于治疗前,B组和C组患者治疗后第1 秒用力呼吸容积(Forced breathing volume for the first second,FEV1)和FEV1占用力肺活量(FVC)百分比[FEV1 Occupied Vital Capacity (FVC) Percentage,FEV1/FVC]分别为(1.57±0.35)L、(75.40±2.25)％和(1.48±0.30)L、(74.11±1.87)％,均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗后血清、痰(或支气管肺泡灌洗液)FKN浓度分别为(6.31±1.55)μg/L和(7.25±1.63)μg/L,均低于对照组,治疗组患者治疗后FEV1和FEV1/FVC分别为(1.61±0.45)L和(79.60±2.32)％,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 COPD合并肺心病患者FKN浓度显著升高,并随疾病程度而增加,治疗后均降低.应用NAC治疗COPD合并肺心病患者,能够显著改善肺功能,下调FKN水平.