【摘 要】
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目的:探讨尸体多器官联合切取的最佳方法.方法:1998～2002年采用改进后的多器官联合切取技术进行了65例次多器官联合切取术,主要改进点有:①采用纱布填塞导尿管内腔用以灌注腹
【机 构】
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第一军医大学南方医院肾移植科;第一军医大学解剖学教研室,广东,广州,510515
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目的:探讨尸体多器官联合切取的最佳方法.方法:1998～2002年采用改进后的多器官联合切取技术进行了65例次多器官联合切取术,主要改进点有:①采用纱布填塞导尿管内腔用以灌注腹主动脉;②气囊注水,堵塞腹主动脉上段;③回血由下腔静脉肾静脉开口以下引入3升袋内;④优先灌注腹主动脉而后灌注肝门静脉;⑤体内整块切取肝、胰、脾、肾、十二指肠等器官.结果:建立腹主动脉灌注的时间为(1.0±0.3)min,建立肝门静脉灌注的时间为(1.0±0.7)min,腹腔多器官联合切取时间为(10.0±3.0)min,热缺血时间(2.0±1.2)min.本院行肝移植4例,肝肾联合移植2例,供外院行肝移植12例,所有肝移植病人肝功能在3周内恢复正常;胰肾联合移植1例,术后2周脱离胰岛素和透析治疗;肾移植127例,术后肾功能恢复时间(4.82±3.73)d,急性肾小管坏死4例(3.2%).结论:优先灌注腹主动脉优于优先灌注肝门静脉;改进后的尸体腹部多器官联合切取技术能快速优质切取供器官,适于临床推广使用.
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