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目的
探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者继发癫痫发作的危险因素。
方法回顾性分析2006年1月至2014年7月中山大学附属第三医院神经外科行显微手术夹闭的177例aSAH患者的临床资料。资料包括年龄、性别、原发性高血压病史、起病时意识障碍持续时间、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Fisher分型、责任动脉瘤的部位、并发症(再出血、脑血管痉挛、脑积水)、手术时机以及格拉斯哥预后分级(GOS)。将aSAH继发性癫痫分为早期癫痫(蛛网膜下腔出血后24 h内发作)和晚期癫痫(蛛网膜下腔出血24 h后发作)，分析aSAH患者继发早、晚期癫痫的危险因素。
结果177例aSAH患者中，发生早期癫痫14例，晚期癫痫16例，早、晚期均有发作的共3例。原发性高血压病史为发生早期癫痫的影响因素(P<0.05)；并发脑积水为发生晚期癫痫的影响因素(P<0.05)。
结论原发性高血压病史可能与aSAH继发早期癫痫有关，而脑积水则可能与晚期癫痫有关。