【摘 要】
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目的探讨脑白质病变(WML)与帕金森病(PD)患者认知功能障碍的相关性。方法纳入60岁以上的PD患者412例,收集患者年龄、临床特征和磁共振WML影像学资料,并进行认知功能障碍的神
【机 构】
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蚌埠医学院研究生院,陆军军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（81571258）, 蚌埠医学院研究生科研创新计划项目（Byycx1613）
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目的探讨脑白质病变(WML)与帕金森病(PD)患者认知功能障碍的相关性。方法纳入60岁以上的PD患者412例,收集患者年龄、临床特征和磁共振WML影像学资料,并进行认知功能障碍的神经心理学评估。WML的严重程度按Fazekas视觉模拟评分法分为0~3级。认知功能障碍分为轻度认知功能障碍(MCI)和痴呆。根据PD患者的认知功能状态,分为PD认知功能正常组(PD-NC组,n=329)、帕金森轻度认知功能障碍组(PD-MCI组,n=46)及帕金森痴呆组(PDD,n=37)。探讨PD患者认知功能障碍的危险因素,以及WML严重程度与PD患者认知功能障碍之间的关系。结果在调整了混杂因素后,多因素Logistics回归分析结果显示PD患者的年龄、病程、低教育水平、高血压、糖尿病、高脂血症、UPDRS partⅢ评分及改良H&Y分期数值及WML是PD发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。同时Logistics回归分析结果显示,WML Fazekas 3级与PD-MCI明显相关(OR=2.52,95%CI:1.83~3.21),同时WML Fazekas 2级及Fazekas 3级均与PDD明显相关(2级,OR=2.27,95%CI:1.58~2.89;3级,OR=2.86,95%CI:1.94~3.87)。结论 WML是PD患者的认知功能障碍一种重要的危险因素,同时WML的严重程度与PD患者的认知功能障碍发生存在明显相关性。
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