【摘 要】
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[目的]比较应用交锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年1月～2017年12月在本院行手术治疗的胫骨多段骨折共39例患者的临床资料.根据手术方
【机 构】
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广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院创伤中心,广西柳州545005
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[目的]比较应用交锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年1月～2017年12月在本院行手术治疗的胫骨多段骨折共39例患者的临床资料.根据手术方式不同分为交锁髓内钉组(21例)和钢板组(18例).记录两组的手术时间,术中出血量及术后引流量,骨折愈合时间及并发症发生情况.末次随访时按照Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效评估标准对患者功能进行评价.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未出现肢体血管神经损伤.髓内钉组手术时间、切口总长度和术中失血量均显著优于钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者随访11～22个月,平均(13.67±4.76)个月.钢板组有2例术后因感染或骨不连行翻修术,而髓内钉组无翻修病例.髓内钉组开始负重行走时间和完全负重行走时间均显著早于钢板组(P＜0.05);末次随访时髓内钉组的膝伸屈、踝背伸和踝跖屈ROM均显著大于钢板组(P＜o.05);末次随访时按Johner-Wruhs标准评定临床效果,髓内钉组优14例,良6例,可1例,优良率95.23％;钢板组优10例,良5例,可1例,差2例,优良率83.33％.两组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对于胫骨多段骨折,两种手术方式均能取得良好的临床疗效.但髓内钉可以更早负重,并发症发生率更低.
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