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目的
评价不同浓度碘伏腹腔冲洗术对兔血流动力学及酸碱平衡的影响。
方法清洁级健康成年雄性新西兰大白兔24只,3月龄,体重2.8~3.2 kg,采用随机数字表法分为4组(n=6):对照组(C组)、碘伏1/3原浓度组(TI组)、碘伏1/2原浓度组(HI组)和碘伏原浓度组(OI组)。腹腔注射3%戊巴比妥1.5 ml/kg麻醉兔,局麻下行左股动脉置管监测有创BP,行腹腔切开。开腹后10 min时C组、TI组、HI组和OI组分别采用生理盐水、碘伏与生理盐水1∶2稀释溶液、碘伏与生理盐水1∶1稀释溶液和碘伏原液20 ml冲洗腹腔,冲洗液腹腔留置2 min后无菌纱布蘸干后关腹。于冲洗前即刻(T0)、冲洗结束后5、10、20 min、1和2 h(T1-5)时记录MAP和HR,于T0、4、5时采集股动脉血行血气分析,记录pH值、BE和乳酸水平。记录腹腔冲洗前麻醉持续时间,麻醉后2 h累积麻醉用药量、补液量和尿量,记录腹腔冲洗后3 h兔死亡情况。
结果与C组比较,TI组、HI组和OI组T1-5时MAP、T3-5时HR、HI组和OI组T4,5时pH值降低,BE负值升高,OI组T5时乳酸水平、HI组和OI组兔死亡率升高(P<0.05);与TI组比较,OI组T4,5时MAP、T5时pH值降低,BE负值升高,T4,5时乳酸水平、HI组和OI组兔死亡率升高(P<0.05);与HI组比较,OI组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。
结论碘伏腹腔冲洗术可呈浓度依赖性致兔血流动力学恶化,酸碱平衡失调。