【摘 要】
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患者女,14岁.因“间断性恶心及呕吐1周,加重伴气喘2d”入院.查体:呼吸频率30次/分,血氧饱和度100％,心率120次/分,无咳嗽及发热.神经系统检查未见异常.MRI:延髓背侧可见卵圆形稍长T1及稍长T2囊性病变;增强后见病变为两囊,二者相连且边界清晰,周边呈环状强化,大小约2.2cm×1.8cm×1.6cm(图1).胸部X线检查未见异常.临床诊断为延髓背侧囊性占位性病变,性质不明,拟行探查术
【机 构】
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130021长春,吉林大学第一医院神经外科,130021长春,吉林大学第一医院病理科,130021长春,吉林大学第一医院放射科,130021长春,吉林大学第一医院神经外科
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患者女,14岁.因“间断性恶心及呕吐1周,加重伴气喘2d”入院.查体:呼吸频率30次/分,血氧饱和度100％,心率120次/分,无咳嗽及发热.神经系统检查未见异常.MRI:延髓背侧可见卵圆形稍长T1及稍长T2囊性病变;增强后见病变为两囊,二者相连且边界清晰,周边呈环状强化,大小约2.2cm×1.8cm×1.6cm(图1).胸部X线检查未见异常.临床诊断为延髓背侧囊性占位性病变,性质不明,拟行探查术.手术取枕部正中入路,术中见病变位于延髓背侧,呈灰白色,囊性,质地软,界限清楚,血运丰富,肿瘤大部分与延髓粘连,显微镜下分离病变后,穿刺抽出2ml浓汁样液体后病变缩小,分离肿瘤与延髓下方粘连较紧处,最终将病变全切。
其他文献
目的 总结中枢神经细胞瘤的血供特点,探讨其对手术治疗的指导意义.方法 回顾性分析27例中枢神经细胞瘤患者的脑血管造影检查,总结其动脉期、毛细血管期及静脉期表现,结合手术入路分析其临床意义.结果 肿瘤染色程度与其体积呈正相关,供血动脉最常见为脉络膜后内侧及外侧动脉,肿瘤引流静脉为Galen静脉系统,同侧丘纹静脉被肿瘤扭曲抬高,同侧的大脑内静脉和大脑大静脉被压向下外方,静脉角不规则扩张.结论 手术全切
患者 女性,33岁.以“摔伤枕部头痛,间断呕吐20 d”住院.20 d前因骑自行车不慎摔倒,左枕部着地,碰触水泥道沿,当即左枕部肿块,质软,压痛明显,并感头痛,头晕,恶心呕吐1次,未就诊,照常工作生活.入院前1天头痛加重,恶心呕吐频繁.此外在3年前无意中发现左枕部有一肿块,约杏大小,质硬,无压痛,3年来无明显增大。
目的 探讨高血压基底节区脑出血的CT影像学分型、手术术式选择和治疗效果.方法 56例高血压基底节区脑出血患者,依据CT影像中出血部位和累及区域将基底节区出血分为四个类型及三个亚型:(1)前部型;(2)中间型;(3)后部型:①后内侧型,②后中间型,③后外侧型;(4)混合型.对不同分型患者分别选择经侧裂-脑岛入路或经中央沟下点-脑岛入路,总结技术要点,对术后效果进行评价.结果 56例患者前部型占7%(
目的 探讨颅内电极在功能区癫痫治疗中致痫灶定位及功能区定位中的作用.方法 回顾性分析经我科治疗的涉及功能区的癫痫患者34例,经颅内电极植入明确致痫灶后,均行皮层电刺激定位功能区,根据致痫灶与功能区关系图决定治疗方案.结果 致痫灶与中央前后回相邻者10例,术中行单纯致痫灶切除术；与中央前后回部分重叠者14例,术中行非功能区致痫灶切除,功能区致痫灶皮层电凝热灼术；完全位于中央前后回皮层区域内者5例,术
小脑脑桥角脑膜瘤,占小脑脑桥角肿瘤的6％～8％,居后颅窝肿瘤的第三位[1].该部位肿瘤由于位置较深,又涉及复杂的神经血管结构保护,手术难度较大[2].2004年1月至2010年12月,我院收治小脑脑桥角脑膜瘤18例,行手术治疗,疗效满意,现报告如下。
颅骨缺损是神经外科常见病,但在手术时机的选择、手术技巧、术后的美容效果等方面尚存争议.我们对2000年1月至2010年3月265例颅骨缺损患者进行随机对照研究,以探讨颅骨缺损修补时机、修补技巧及术后的美容效果。
什么是神经外科医疗质量?如何保证和评价神经外科手术质量?笔者试图回答这些问题,虽然征求了资深神经外科专家的意见,查阅了大量文献,然而给出系统、准确的答案却是很难的事情.正如王忠诚院士所指出:"神经外科是诊治神经系统疾病的实践活动,神经外科手术是一门艺术,而神经外科学则是一门学科,应具备明确的哲学思想、丰富的实践经验和人才培养体系"[1].神经外科医生是通过卓越绩效和精湛技术,保护健康、恢复健康的艺
中枢神经系统感染是指各种生物性病原体,包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等侵犯脑或脊髓实质、被膜和血管等,引起急、慢性炎性反应(或非炎性反应)性疾病[1].目前随着多重耐药菌的不断增多,尤其是耐苯唑青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐苯唑青霉素表皮葡萄球菌(MRSE)感染率在葡萄球菌致颅内感染的比例迅速上升,使得万古霉素逐渐成为对抗这两类病原体的"金标准"[2].此外,这些耐药菌对万
高血压丘脑出血破入脑室致中心疝临床较常见,占同期脑疝的23.5％[l].中心疝与其他常见脑疝临床表现不同,易被临床医师忽视,一旦形成发展十分迅速,病残率和病死率很高[2].如能提前预测脑中心疝的原因,争取早期进行干预治疗,可降低病死率和病残率.本科自2004年1月至2009年1月收住35例脑中心疝患者和55例脑中心疝前患者,均行手术及术后相关治疗,取得满意效果,报告如下。