药物性肝损伤治疗的进展与困惑

来源 :临床肝胆病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:finallove
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
药物性肝损伤(DILI)是最常见、最严重的药物不良反应之一,严重者可引起急性肝衰竭甚至死亡.DILI发病机制尚未完全阐明,个体差异较显著,晚期DILI除肝移植外尚无有效的治疗方法,因此早期诊断、精准治疗显得尤为重要.现就近年来DILI治疗领域重要研究进展和难点问题进行述评.
其他文献
目的 研究不同粘接剂厚度对IPS e.max CAD玻璃陶瓷剪切粘接强度和碎裂载荷的影响.方法 选择牙冠完整无龋的第三磨牙60颗,去除面的釉质部分并暴露牙本质,牙齿随机分成5组(n=12),分别使用Multilink N树脂水门汀处理并粘接IPS e.max CAD瓷片和离体牙粘接面,依据粘接后粘接剂厚度不同,分为40 μm组、80 μm组、120 μm组、160 μm组和200 μm组.然后对5组粘接试件进行剪切粘接强度实验和碎裂载荷实验,并将所有测试结束后的粘接试件在体视显微镜和扫描电镜下进行观察,记
目的 制备一种新型氟掺杂纳米氧化锆复合树脂填料,评价其对口腔变形链球菌的抗菌性能.方法 采用化学沉淀和高温煅烧的方法制备得到含氟量为10 mol%和20 mol%的氟掺杂纳米氧化锆粉体(F-ZrO2),并以不含氟纳米氧化锆粉体作为对照组,通过X射线衍射仪(XRD)和扫描电镜(SEM)对以上3组材料的晶相结构及表面形貌进行表征.通过琼脂扩散实验、最小抑菌/杀菌浓度测试和菌落计数实验对其抗菌性能进行定性定量研究.结果 不同氟掺杂量的纳米氧化锆粉体表面形貌基本不变,均为球状纳米粉体,粒径分布在15 nm~70
药物性肝损伤(DILI)的发病率逐年上升,目前已成为临床常见的肝病之一,受到全世界范围的广泛关注.已知多种药物,包括中草药和膳食补充剂均可导致各种类型的急慢性肝损伤,重者可出现急性肝衰竭,导致死亡或接受肝移植.就DILI的全球流行情况及常见可疑药物的分布进行了阐述.
我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》[1]和美国肝病学会相关指南[2]中将慢性HBV感染分为4个期:免疫耐受期、免疫清除期(HBeAg阳性免疫活动期)、免疫控制期(非活动期)和再活动期(HBeAg阴性免疫活动期),临床上多见未被上述4期包含者(即分期不确定者),其病情进展风险存在,亟需临床关注.
目的 探讨肝动脉介入栓塞术后形成的复杂性肝脓肿行经皮经肝穿刺引流序贯经皮肾镜坏死组织清除引流治疗的效果.方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月西安交通大学医学院附属汉中三二〇一医院肝胆胰脾外科收治的3例肝动脉介入栓塞术后形成难治性肝脓肿患者(胰十二指肠切除术后肝转移瘤行介入形成肝脓肿1例、巨块型肝癌反复行介入治疗后肝脓肿1例、外伤性肝破裂行肝动脉介入栓塞术后继发肝脓肿1例),3例患者均采用经皮经肝穿刺引流序贯经皮肾镜治疗难治性肝脓肿,对其具体治疗过程进行总结.结果 3例患者均经CT检查、血常规、
目的 分别在光固化灯(VALO?Cordless)超高功率和常规功率两种固化模式下研究窝沟封闭材料的封闭效果,比较微渗漏程度和操作时间的差异,为临床提供参考.方法 收集符合纳入标准的青少年磨牙及前磨牙,共计80颗,窝沟封闭剂分别是:A组和B组采用自酸蚀粘接剂(3M ESPE Single Bond Universal)与流动树脂(3M ESPE FiltekTM Z350 XT)联合应用,C组和D组采用自酸蚀自粘接流体树脂(DMG-Constic),固化模式分别为A组和C组采取常规光固化;B组和D组采取超
脱矿牙本质基质(Demineralized Dentin Matrix,DDM)具有良好的骨诱导、骨传导和成骨能力.与异种骨或者同种异体骨充填材料相比较,DDM具有独特的优势:无感染传染病的风险、不需刻意开辟第二术区、无排异反应等.对于本身需要拔除健康牙齿的患者而言,DDM作为骨充填材料更加经济、安全、方便、微创.本文将对DDM的成骨原理、制备方法、最佳使用效果以及在骨移植领域的发展前景作一综述.
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变(DPN)中的诊断价值.方法 纳入240例确诊T2DM患者,其中120例单纯T2DM患者(DM组)和120例合并DPN患者(DPN组).采集空腹8h静脉血,采用电阻抗法计数外周血细胞,葡萄糖氧化酶法检测血糖,酶法检测血脂,化学发光法检测空腹胰岛素(FinS)、空腹C肽(CP).比较2组各指标水平的差异,二元Logistic回归分析2型糖尿病周围神经病变的危险因素.结果 与DM组比较,DPN组NLR值、中性粒细胞、空腹血糖(
目的 基于新型微载体microcarrier 6复合人原代肝癌细胞接种于具有正常免疫功能的小鼠,以期建立新型肝癌人源肿瘤异种移植(PDX)模型.方法 从5例新鲜的人源肝癌组织中分离提取出原代肝癌细胞,分别与微载体microcarrier 6共培养,体外构建三维肿瘤细胞培养模型.将75只雄性C57BL/6小鼠按移植物不同随机分为3组:细胞对照组、微载体对照组和实验组(每例患者对应3组,共15组,每组5只).采用皮下接种法将肝癌细胞-微载体复合体植入小鼠体内,观察小鼠成瘤时间、成瘤率、病理组织学表现等.计数资
肝纤维化是不同病因慢性肝病进展的重要转折点,其严重程度与慢性肝病预后相关.进展期肝纤维化或肝硬化患者发展为临床失代偿、发生肝病相关死亡和罹患肝细胞癌(HCC)风险升高.肝活检是公认的评估肝纤维化的参考标准,可详细评估肝纤维化程度.由于肝活检是一项有创检查,对标本要求高,病理诊断存在一定难度,因此非侵入性无创检测(non -invasive tests,NITs)可以作为诊断肝纤维化的理想指标.此外, NITs还可提供肝纤维化分期以外的评估预后的信息,以监测肝纤维化及其并发症的发展.《欧洲肝病学会临床实践指