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目的 系统评价冠脉旁路移植术术后心肌损伤标记物对术后短期、长期死亡率的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Ovid、CNKI、VIP、WanFang Data,检索时间均从建库至2011年8月,手工检索相关杂志并追索纳入文献的参考文献.纳入冠脉旁路移植术后心肌损伤标记物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)]对术后死亡率影响的队列和病例对照研究,由两位评价员按照纳入排除标准独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 纳入10个队列研究,共10793例患者.Meta分析结果显示:无论体外循环冠脉搭桥术(on-pump)或非体外循环冠脉搭桥术(off pump),CK-MB增高组术后短期死亡率均比CK-MB非增高组高,两组差异有统计学意义[RR=2.88,95％CI(1.94,4.28),P＜0.00001;RR=3.64,95％CI(1.07,12.42),P=0.04].无论on-pump或offpump,CK-MB增高组术后长期死亡率均比CK-MB非增高组高,两组差异有统计学意义[RR=2.55,95％CI(1.91,3.40),P＜0.000 01;RR=3.36,95％CI(1.46,7.72),P=0.004].cTnI测定值增高组术后短期及长期死亡率比非增高组高[RR=6.45,95％CI(2.50,16.66),P=0.0001;RR=4.18,95％CI(2.78,6.28),P＜0.00001].结论 现有证据表明,冠脉移植旁路术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)测定值增高与术后短期及长期死亡率增高相关.