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50%的葡萄糖注射液为高渗糖,过去常用作为脱水、利尿药。随着新一代脱水、利尿药物的不断问世,葡萄糖作为脱水剂已渐渐少用。近年来,临床发现了该药另外一些新用途。
1.治疗分泌性中耳炎
用50%葡萄糖注射液经鼓室灌注加压冲洗咽鼓管,治疗分泌性中耳炎20例,结果17例痊愈。其机理是50%葡萄糖注射液为高渗液,可增加局部渗透压而使组织脱水,从而使咽鼓管及鼓室的水肿消退;管腔变大,有利引流。
2.治疗颈部囊状水瘤
用50%葡萄糖注射液囊内注射治疗颈部囊状水瘤3例,效果满意,经22个月随访未见复发。
3.治疗鼻出血
用50%葡萄糖注射液0.5-1毫升注入鼻阈后治疗鼻中隔出血70例,获得满意效果。
4.治疗急性肠道感染
高渗葡萄糖可提高血浆渗透压,促进组织液向血液回流,减少消化液分泌,使肠蠕动减慢,腹泻减轻。有研究者观察80例急性肠道感染者,40例用本药40毫克加地塞米松10毫克静脉注射,配合氟哌酸口服,有效率达90%,与静脉滴注丁胺卡那霉素疗效相当。
5.治疗宫外孕
高渗糖可使组织细胞因脱水而缩小,胚胎组织因之发生变性并被排出输卵管外,使局部压力降低,宫外孕不适感减轻,患者安全地结束宫外孕。用法:以双腔子宫造影导管将20毫升高渗糖缓慢注入子宫腔内,术后口服抗生素3天。用药4小时后腹痛开始缓解,48-72小时完全消失。
6.促进宫口扩张
有人曾观察415例妊娠12-16周要求中止妊娠者,以本品40亳升加庆大霉素8万单位子宫内注射,8-12小时后行钳刮术,宫口扩张满意率达98.3%。具有手术出血少,时间短,术后无并发症,正常月经恢复快等优点。
7.治疗内痔
在肛门镜下以本品于内痔黏膜下注射,每次注药剂量不超过12毫升,多发者分批多次注射,2-3天后可再注射,每疗程5次,个别病人结束第一疗程后间隔7-10天可行第二疗程。共治疗120例病人,结果115例获临床治愈,5例症状缓解或好转。
8.促进切口愈合
对会阴切口裂开的病人用本药20毫升加胰岛素2单位,冲洗残腔,余5毫升向切口周围组织浸注。通过实践认为高渗糖可通过抑制细菌生长、防止肉芽水肿、刺激肉芽生长而加速切口愈合。
9.治疗创口溃疡
新近发现,本药可使创口病变的水肿组织脱水消肿,具有营养创口作用,从而促进病变组织迅速再生修复。方法为,对反复溃烂的老化伤口常规清洗后,清除坏死组织和苍白肉芽,将20毫升高渗糖加庆大霉素4-8万单位浸于无菌敷料上覆盖创口,外加凡士林纱布以保持伤口湿润,之后包扎,隔日换药1次,8天为1个疗程,2个疗程内可全部治愈。
10.治疗肥厚性鼻炎
患者取坐位,经黏膜表面麻醉后取本品2-4毫升,于下鼻甲前端刺入,沿下鼻甲游离黏膜下进针到鼻甲后端,将药液注入。1次药量每侧面不超过2毫升,每周1次,连用4次。结果126例治愈90例,显效16例。治疗机理可能是本药可使局部毛细血管栓塞,从而达到消除渗出和水肿的目的。
11.治疗静脉炎
曾有154例静脉炎患者用本品5亳升加维生素B12注射液15微克,用略大于病变部位的纱布湿敷于局部,5天为1个疗程,每日1次,有效率53.9%,优于目前通用的硫酸镁温敷疗法。这是由于本药的高渗作用减轻炎性物质渗出,缓解局部肿胀;维生素B12可营养神经,且具有镇静作用。
(副主任药师 常怡勇)
1.治疗分泌性中耳炎
用50%葡萄糖注射液经鼓室灌注加压冲洗咽鼓管,治疗分泌性中耳炎20例,结果17例痊愈。其机理是50%葡萄糖注射液为高渗液,可增加局部渗透压而使组织脱水,从而使咽鼓管及鼓室的水肿消退;管腔变大,有利引流。
2.治疗颈部囊状水瘤
用50%葡萄糖注射液囊内注射治疗颈部囊状水瘤3例,效果满意,经22个月随访未见复发。
3.治疗鼻出血
用50%葡萄糖注射液0.5-1毫升注入鼻阈后治疗鼻中隔出血70例,获得满意效果。
4.治疗急性肠道感染
高渗葡萄糖可提高血浆渗透压,促进组织液向血液回流,减少消化液分泌,使肠蠕动减慢,腹泻减轻。有研究者观察80例急性肠道感染者,40例用本药40毫克加地塞米松10毫克静脉注射,配合氟哌酸口服,有效率达90%,与静脉滴注丁胺卡那霉素疗效相当。
5.治疗宫外孕
高渗糖可使组织细胞因脱水而缩小,胚胎组织因之发生变性并被排出输卵管外,使局部压力降低,宫外孕不适感减轻,患者安全地结束宫外孕。用法:以双腔子宫造影导管将20毫升高渗糖缓慢注入子宫腔内,术后口服抗生素3天。用药4小时后腹痛开始缓解,48-72小时完全消失。
6.促进宫口扩张
有人曾观察415例妊娠12-16周要求中止妊娠者,以本品40亳升加庆大霉素8万单位子宫内注射,8-12小时后行钳刮术,宫口扩张满意率达98.3%。具有手术出血少,时间短,术后无并发症,正常月经恢复快等优点。
7.治疗内痔
在肛门镜下以本品于内痔黏膜下注射,每次注药剂量不超过12毫升,多发者分批多次注射,2-3天后可再注射,每疗程5次,个别病人结束第一疗程后间隔7-10天可行第二疗程。共治疗120例病人,结果115例获临床治愈,5例症状缓解或好转。
8.促进切口愈合
对会阴切口裂开的病人用本药20毫升加胰岛素2单位,冲洗残腔,余5毫升向切口周围组织浸注。通过实践认为高渗糖可通过抑制细菌生长、防止肉芽水肿、刺激肉芽生长而加速切口愈合。
9.治疗创口溃疡
新近发现,本药可使创口病变的水肿组织脱水消肿,具有营养创口作用,从而促进病变组织迅速再生修复。方法为,对反复溃烂的老化伤口常规清洗后,清除坏死组织和苍白肉芽,将20毫升高渗糖加庆大霉素4-8万单位浸于无菌敷料上覆盖创口,外加凡士林纱布以保持伤口湿润,之后包扎,隔日换药1次,8天为1个疗程,2个疗程内可全部治愈。
10.治疗肥厚性鼻炎
患者取坐位,经黏膜表面麻醉后取本品2-4毫升,于下鼻甲前端刺入,沿下鼻甲游离黏膜下进针到鼻甲后端,将药液注入。1次药量每侧面不超过2毫升,每周1次,连用4次。结果126例治愈90例,显效16例。治疗机理可能是本药可使局部毛细血管栓塞,从而达到消除渗出和水肿的目的。
11.治疗静脉炎
曾有154例静脉炎患者用本品5亳升加维生素B12注射液15微克,用略大于病变部位的纱布湿敷于局部,5天为1个疗程,每日1次,有效率53.9%,优于目前通用的硫酸镁温敷疗法。这是由于本药的高渗作用减轻炎性物质渗出,缓解局部肿胀;维生素B12可营养神经,且具有镇静作用。
(副主任药师 常怡勇)