【摘 要】
：
目的 探讨老年患者胃肠肿瘤根治手术术前衰弱与术后并发症的相关性.方法 回顾性分析2018年9月至2021年1月择期全麻下行胃肠肿瘤根治手术的老年患者567例,男416例,女151例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅴ级.收集患者临床资料及相关临床指标等围术期资料,采用改良衰弱指数(mFI)评估患者术前衰弱状态.根据术后30 d是否发生并发症将患者分为三组:无并发症组,一般并发症组和严重并发症组.收集并记录年龄、ASA分级等围术期相关临床资料.采用Logistic回归分析术后并发症的危险因素.结果 术后30 d内共
【机 构】
：
230601 合肥市,安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科 麻醉与围术期医学安徽普通高校重点实验室(安徽医科大学)
论文部分内容阅读
目的 探讨老年患者胃肠肿瘤根治手术术前衰弱与术后并发症的相关性.方法 回顾性分析2018年9月至2021年1月择期全麻下行胃肠肿瘤根治手术的老年患者567例,男416例,女151例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅴ级.收集患者临床资料及相关临床指标等围术期资料,采用改良衰弱指数(mFI)评估患者术前衰弱状态.根据术后30 d是否发生并发症将患者分为三组:无并发症组,一般并发症组和严重并发症组.收集并记录年龄、ASA分级等围术期相关临床资料.采用Logistic回归分析术后并发症的危险因素.结果 术后30 d内共有276例(48.7％)患者发生一般并发症,51例(9.0％)患者发生严重并发症.单因素分析显示,与无并发症组比较,一般并发症组和严重并发症组年龄明显增大,ASAⅢ或Ⅳ级比例、衰弱比例明显升高(P<0.05).Logistic回归分析结果显示术前衰弱是术后30 d内严重并发症的独立危险因素(OR=3.545,95％CI 1.294～9.711,P=0.014).结论 术前衰弱是老年患者胃肠肿瘤根治手术术后30 d内发生严重并发症的独立危险因素.
其他文献
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,其发病人数在国内呈明显上升的趋势并严重威胁男性健康.雄激素及维生素D受体调节通路在前列腺癌的发展中起着重要的作用.细胞内雄激素及维生素D的水平不仅可以决定其受体的功能,还可以调节包括细胞增生、凋亡及分化等过程.细胞色素P450参与到多种内源性及外源性物质的代谢.目前已经发现细胞色素P450对雄激素及维生素D的代谢过程有着重要作用.这意味着其对前列腺癌的发生可能起着重要的作用,并有可能成为前列腺癌治疗的潜在靶点.本文就细胞色素P450可能导致前列腺癌发生的机制作一综述.
目的 探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测老年胃癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的价值.方法 选择择期行胃癌根治术患者100例,男67例,女33例,年龄≥65岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级.患者手术均在气管插管全麻下进行,在术前及术后第7天通过Z计分法评估患者认知功能,根据评分结果将患者分为两组:POCD组和NPOCD组.记录术前1 d、术后1、3 d血清中NLR的变化.应用受试者工作特征(ROC)曲线,分析各时点血清NLR对老年胃癌根治术患者发生POCD的预测价值.结果 术后7 d发生POCD患
目的 研究超声引导下腰方肌阻滞中罗哌卡因复合地塞米松对全髋关节置换术后镇痛的疗效.方法 选择2019年12月至2020年12月行全髋关节置换术的患者90例,男40例,女50例,年龄65～78岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机分组的方法分成罗哌卡因复合地塞米松组(D组),罗哌卡因组(Y组)和单纯静脉自控镇痛(PCIA)组(R组),每组30例.D组术后以罗哌卡因100 mg复合地塞米松0.1 mg/kg为药液行腰方肌阻滞同时联合PCIA作为术后镇痛,Y组术后以单纯罗哌卡因100 mg为药液行腰方肌阻滞并联合PCI
不育是近年来引起高度关注的公共卫生问题.不育的主要原因包括梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症.微小RNAs(microRNAs)表达水平的改变是导致非梗阻性无精子症的病因之一.目前,有关microR-NAs表达水平改变对男性不育的影响还没有系统的文献报道.本文将对microRNAs表达水平改变对男性不育的影响进行综述.
目的 观察经皮穴位电刺激对髋关节置换术患者术后苏醒期躁动的影响.方法 选择择期全身麻醉下行髋关节置换术的患者60例,男38例,女22例,年龄60～85岁,BMI 18～28 kg/m2,ASA Ⅱ或Ⅲ级.随机分为两组:经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),每组30例.T组于麻醉诱导前30 min开始经皮穴位电刺激患侧合谷、内关穴持续至手术结束.C组不予电刺激.两组术中均采用全凭静脉麻醉.记录入室时、拔管时、拔管后5、30 min的MAP、HR以及血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、β-内啡肽浓度.采用Rike
目的 了解脊柱侧弯矫形术中使用自体血回输装置(CS)是否减少术中及围术期对同源异体血的需求.方法 选择2013年7月至2017年5月期间行脊柱侧弯矫形术的患者436例,男123例,女313例,年龄10～18岁,BMI14～25kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.设术中出血量为检验的唯一变量,采用倾向评分匹配后分为两组:使用自体血组(CS组)和未使用自体血组(NCS组),每组67例.两组患者均采用全身麻醉,CS组使用自体血,NCS组未使用自体血.比较两组患者术中出血量、术后总引流量、手术融合节段数、手术时间.比较
目的 探讨阿芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚对结肠镜检查患者术后恢复质量的影响.方法 选择2020年8-10月择期门诊行无痛结肠镜检查的患者205例,男104例,女101例,年龄18～65岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为三组:阿芬太尼组(A组,n=68)、瑞芬太尼组(R组,n=71)和丙泊酚组(P组,n=66).术前A组静脉推注阿芬太尼10 μg/kg加生理盐水稀释至20 ml,R组静脉推注瑞芬太尼0.5 μg/kg加生理盐水稀释至20ml,P组给予生理盐水20 ml.
目的 探讨女性生理周期中不同孕酮浓度对手术切皮时七氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)及用量的影响.方法 选择2019年6月至2020年12月拟行妇科腹腔镜手术的患者46例,年龄20～40岁,BMI 18～24 kg/m2,ASA I或Ⅱ级.按生理周期将患者分为两组:卵泡期(L组,n=22)和黄体期(H组,n=24).在Narcotrend监测下两组均采用七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉诱导,完成气管插管后分别给予不同目标浓度的七氟醚维持麻醉,观察手术切皮时患者的体动反应,记录术中七氟醚用量和平均消耗速率,采用概率回
1 临床资料rn患者,男,71岁,因“尿痛、尿滴沥、尿频10 d余”于2018年10月8日入院.患者自诉10 d前出现上述症状,在当地医院查总前列腺特异性抗原(TPSA)37.47 ng/mL,抗感染治疗后来我院进一步治疗.前列腺肛门指检:前列腺增大,以左侧明显,质硬,中央沟变浅,未扪及明显结节.
1 临床资料rn患者王某,女,55岁,因“腰痛7d,加重伴胸闷、心悸5d”入院.入院前7d患者双侧腰部胀痛,右侧为甚,入院前5d右侧腰痛加重,伴胸闷、心悸,于社区卫生中心诊断“急性肾盂肾炎”,予左氧氟沙星输注2d后腰痛仍反复发作,伴血尿,并畏寒、寒战,遂转诊来院.既往患“2型糖尿病”6年,平素血糖控制不佳.查体:T 37.1℃,HR 132次/min,R 32次/min,BP 92/54 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,神萎.腰及双下肢见多处花斑样改变.右肺闻及湿哕音.心律不齐,