精神分裂症患者前瞻性记忆及其与睡眠的关系

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目的:探讨精神分裂症患者前瞻性记忆(PM)及其与睡眠的关系。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症门诊及住院患者55例,正常对照45例。采用剑桥前瞻性记忆量表评估前瞻性记忆功能,包括基于事件的PM(EBPM)和基于时间的PM(TBPM);采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和Stroop测验检测对象的执行和注意功能;采用精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神病性症状及阴性症状;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量。结果:精神分裂症组TBPM[(8.6±5.1)vs.(13.4±3.9),P<0.001]与EBPM得分[(10.1±4.2)vs.(14.4±2.9),P<0.001]均低于正常对照组,PSQI总分高于正常对照组[11.0(6.0,17.0)vs.9.0(5.0,14.0)];患者组与正常对照组相比,患者组入睡时间(Z=2.01,P=0.025)较长,睡眠障碍(Z=-2.71,P=0.004)较严重、催眠药物使用(Z=-4.75,P<0.001)多、日间功能障碍(Z=-3.72,P<0.001)严重。多重线性回归分析结果显示,TBPM与年龄(β=-0.26)、日间功能障碍(β=-0.71)呈负向关联,与教育程度(β=0.45)及睡眠效率(β=0.86)呈正向关联;EBPM分与年龄(β=-0.11)及PSQI日间功能障碍分(β=-0.09)呈负向关联,与受教育程度(β=0.32)、WSCT完成分类数(β=0.41)呈正向关联。结论:精神分裂症患者PM明显受损,并可能与睡眠紊乱相关。
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