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目的观察N端前体脑钠肽(NT-proBNP)和胱抑素C(CysC)在心肾综合征中的诊断价值。方法选择2010年1月至2012年6月在我院就诊的心力衰竭患者291例,按照是否具有肾功能衰竭,分为心肾综合征组(126例)和单纯心力衰竭组(165例)。其中心肾综合征按照心功能分级分为:Ⅱ级53例,Ⅲ级62例,Ⅳ级11例,按照肾功能不全的严重程度分为肾功能储备代偿(Ⅰ组)27例,肾功能不全失代偿(Ⅱ组)32例,肾功能衰竭(Ⅲ组)29例,尿毒症(Ⅳ组)38例。并观察NT-proBNP,CysC,血肌酐(SCr)和左心室射血分数(LVEF)的变化。结果心肾综合征组的NT-proBNP,CysC和SCr水平较单纯心力衰竭组明显提高(P<0.01),而LVEF水平较单纯心力衰竭组明显降低(P<0.01)。心肾综合征患者血清NT-proBNP,CysC和SCr水平随着心力衰竭分级和肾功能分期升高而升高(P<0.01),心力衰竭分级Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的NT-proBNP(1.97±0.63)μg/Lvs(2.73±0.76)μg/Lvs(3.33±1.09)μg/L、CysC(1.47±0.43)mg/Lvs(1.84±0.61)mg/Lvs(2.25±0.54)mg/L、SCr(276.43±55.86)μmol/Lvs(462.98±72.43)μmol/Lvs(555.07±102.92)μmol/L(均P<0.01);肾功能分期Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的NT-proBNP(1.44±0.28)μg/Lvs(2.29±0.87)μg/Lvs(2.78±1.09)μg/Lvs(3.09±0.98)μg/L、CysC(0.97±0.12)mg/Lvs(1.18±0.21)mg/Lvs(1.65±0.65)mg/Lvs(2.76±0.87)mg/L、SCr(167.91±37.32)μmol/Lvs(226.27±58.59)μmol/Lvs(448.58±67.48)μmol/Lvs(649.43±117.16)μmol/L(均P<0.01),而LVEF值随着心力衰竭分级Ⅱ级(48.32±10.34)%vsⅢ级(42.65±11.56)%vsⅣ级(31.37±9.64)%和肾功能分期Ⅰ组(55.76±10.87)%vsⅡ组(46.87±11.76)%vsⅢ组(39.87±12.87)%vsⅣ组(36.54±10.75)%升高而降低(P<0.01)。结论联合NT-proBNP和CysC的检测对心肾综合征的诊断具有重要意义,可以作为心肾综合征疾病严重程度的指标。