六成小儿湿疹防治靠润肤

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  很多小孩都患过“湿疹”。那么什么是湿疹呢?家长们应该如何应对湿疹,让宝宝的皮肤保持健康状态呢?
  婴幼儿皮肤屏障功能不全
  皮肤科医生常把人体表皮的结构比喻为砖墙。表皮的最外层是角质层,角质形成细胞就像砖块,细胞之间充满的脂质就像灰浆,它们共同形成稳定的皮肤屏障,这样的结构被称为“砖墙结构”,帮助人体对抗干燥等恶劣的外界环境。
  和成人相比,婴幼儿的皮肤结构发育尚未完善,皮肤角质层和表皮的厚度都显著低于成人,角质形成细胞也小,也就是说砖块小,砖的层数少;婴儿皮肤的脂质含量低于成人,也就是说墙薄,灰浆不牢固。所以,婴幼儿皮肤屏障功能不全,皮肤水分容易丢失,这些特点使宝宝更容易产生各种皮肤问题,其中最常见的就是湿疹。
  湿疹或是免疫异常所致
  湿疹是由多种内外因素引起的一种剧烈瘙痒的皮肤炎症反应,表现为皮肤发红、丘疹、表面粗糙、脱屑,伴随渗出、结痂,异常瘙痒。湿疹发病机制尚不明确,目前多认为湿疹是由内外因素综合作用的结果。但小儿皮肤科医生认为,湿疹在婴幼儿期主要是皮肤屏障功能障碍进而引发免疫异常所致。
  婴幼儿更容易得湿疹的原因,首先是宝宝的皮肤屏障功能尚未成熟。我们可以理解为这是婴儿皮肤发育成熟过程当中的一个普遍现象。大多数宝宝随着年龄增长,皮肤发育逐渐完善,湿疹就会明显减轻或者彻底好转,家长大可不必过度紧张焦虑。其次,一部分患儿有过敏性疾病(如湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等)的家族史,这些宝宝的湿疹病情往往会慢性反复,病程长,但大多数仍会随着年龄增长逐渐好转。
  湿疹防护主要靠润肤
  皮肤是人体的屏障,皮肤干燥的时候就有很多裂隙,皮肤屏障功能变差,外界因素容易刺激皮肤,引发湿疹。对付湿疹,60%要靠润肤,40%才需要药物治疗。润肤就是大量使用润肤霜,把皮肤裂隙堵上。
  最常见的湿疹是乏脂性湿疹,也叫干性湿疹。如果宝宝的皮肤干燥、粗糙、瘙痒,家长只需要给宝宝多润肤,修复皮肤屏障,保持皮肤的光滑滋润,就可以达到治疗效果。但如果皮肤不仅干燥,还出现轻度的发红和小疹子,就要在润肤的基础上运用外用药物进行治疗。
  糖皮質激素是治疗湿疹的一线用药,也是保证疗效的关键。但很多家长谈“激素”色变,对糖皮质激素使用的安全性非常恐惧,其实大可不必。因为临床上给儿童选用的通常是弱、中效糖皮质激素制剂,且皮肤科医生会详细告知用药量及用药时间,尽量避免长期、大量使用,家长应严格遵照医嘱执行。另外,对于湿疹治疗期的孩子,还建议持续使用润肤霜,且用量要足。只要皮肤没有裂缝,恢复屏障功能,过敏反应就会减轻直到消除。
  最后,针对湿疹宝宝的敏感皮肤,正确的皮肤护理非常重要。除了在干燥季节加强润肤以外,还要注意宝宝的洗浴习惯,保证适宜的水温,最好别超过39℃,每1~2日洗浴1次,每次时间控制在5~10分钟,选择低敏无刺激的沐浴露,沐浴结束后,用柔软、吸水性好的纱布或纯棉浴巾擦干宝宝的身体,然后即刻全身涂沫润肤剂。宝宝的衣物宜选择宽松些的纯棉衣料,不要穿得过多,室内温度以20℃~24℃,湿度以40%~60%为宜。希望家长和医生们互相配合,共同管理好湿疹,让宝宝的皮肤更健康、更漂亮。
  (摘自《人口导报》2017年2月13日)
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