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目的
探讨不同类型痴呆患者阿尔茨海默相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平和嗅觉功能的差异，分析AD7c-NTP水平和嗅觉功能测验在痴呆鉴别诊断中的应用价值。
方法分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价阿尔茨海默病(AD)、额颞叶痴呆(FTLD)和混合型痴呆(MD)患者认知功能。采用酶联免疫吸附试验检测尿液AD7c-NTP表达变化，采用T&T嗅觉测试方法检测AD、FTLD、MD患者的嗅觉功能。采用Spearman秩相关分析评价AD、FTLD、MD患者尿液AD7c-NTP水平与MMSE和MoCA评分的相关性。
结果AD、FTLD、MD患者的人口统计学资料除年龄(F＝4.05，P＝0.02)外均差异无统计学意义，三组患者当中混合型痴呆的患者年龄最大。三组不同类型痴呆患者的神经心理学测验除MMSE评分(F＝3.79，P＝0.03)差异有统计学意义外，MoCA、神经精神问卷(NPI)评分无明显差异。AD、FTLD、MD患者尿液AD7c-NTP水平虽有差异，但差异无统计学意义(H＝1.25，P＝0.53)，其中FTLD组尿液AD7c-NTP水平最高。Spearman秩相关分析显示AD7c-NTP与MMSE(r＝0.18P＝0.25)、MoCA(r＝0.14P＝0.39)评分均不相关。嗅觉功能的识别阈(H＝3.40，P＝0.18)和检知阈(H＝2.07，P＝0.36)在三种不同类型的痴呆患者中的差异均无统计学意义。
结论尿液AD7c-NTP水平在AD、FTLD、MD的鉴别诊断中不具有临床实际意义，其与神经心理学测验MMSE、MoCA评分亦不具有相关性。该研究未能发现嗅觉功能检测在AD、FTLD、MD患者的鉴别中的临床应用价值。