【摘 要】
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目的 基于综合药物管理评价（CMMR）探索应对老年患者药物相关问题（DRPs）的药学服务模式，并观察该模式下的药学服务效果。方法 参考澳大利亚CMMR指南，建立老年患者药学服务新模式：临床药师通过保健医生转诊、患者或其照护者主动咨询等途径来接诊；出诊采取面诊和电话访谈相结合的方式；并采取门诊复诊、电话随访、预约上门指导等形式了解保健医生或患者对DRPs的处置情况。在该模式下，通过横断面调查老年患者
【基金项目】
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国家重点研发计划课题（No.2020YFC2005005）；
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目的 基于综合药物管理评价（CMMR）探索应对老年患者药物相关问题（DRPs）的药学服务模式，并观察该模式下的药学服务效果。方法 参考澳大利亚CMMR指南，建立老年患者药学服务新模式：临床药师通过保健医生转诊、患者或其照护者主动咨询等途径来接诊；出诊采取面诊和电话访谈相结合的方式；并采取门诊复诊、电话随访、预约上门指导等形式了解保健医生或患者对DRPs的处置情况。在该模式下，通过横断面调查老年患者DRPs的发生现状及分类，通过自身前后对照，从住院率、药品不良反应（ADR）发生率、用药依从性、用药数量、血脂水平等方面评价药学服务效果。结果 在本研究中，形成了以患者为中心，评估-干预-再评估的闭环药学服务模式。调查结果发现，317例研究对象中，有203例（64.0%）发生了DRPs，平均每人发生DRPs 1.03（0～7）例次。采用所建立的药学服务模式干预后，与干预前对比，虽然用药数量由2.00（0.00,3.00）种增至2.00（1.00,3.00）种，但患者低密度脂蛋白胆固醇水平由3.48（2.58,4.29） mmol/L下降至3.11（2.29,3.81） mmol/L（P＜0.05）；患者1年内住院率、1年内ADR发生率、用药依从性评分变化无统计学意义（P＞0.05）。结论 基于CMMR的药学服务模式能有效甄别并管理老年患者的DRPs，降低患者血脂水平。
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