【摘 要】
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非结核分枝杆菌(NTM)既往也称非典型分枝杆菌,是分枝杆菌属中除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌.自美国胸科协会1990年首次发布指南以来,随着世界范围内对NTM的重视和细菌分离鉴定方法的进步,截至目前已分离鉴定出190余种NTM,它们广泛分布于自然环境和日常生活环境中,如土壤、江河湖泊、社区及医院的供水系统等 [1].根据NTM在培养基中形成菌落所需时间,可将其分为快速生长型分枝杆菌(RGM,形成菌落时间小于7 d)和缓慢生长型分枝杆菌(SGM,形成菌落时间大于7 d,甚至可达12周)
【机 构】
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中南大学湘雅医院感染病科,长沙 410008
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非结核分枝杆菌(NTM)既往也称非典型分枝杆菌,是分枝杆菌属中除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌.自美国胸科协会1990年首次发布指南以来,随着世界范围内对NTM的重视和细菌分离鉴定方法的进步,截至目前已分离鉴定出190余种NTM,它们广泛分布于自然环境和日常生活环境中,如土壤、江河湖泊、社区及医院的供水系统等 [1].根据NTM在培养基中形成菌落所需时间,可将其分为快速生长型分枝杆菌(RGM,形成菌落时间小于7 d)和缓慢生长型分枝杆菌(SGM,形成菌落时间大于7 d,甚至可达12周),这一分类与临床诊疗息息相关 [2].人体感染最常见的NTM亚种,在RGM中主要是脓肿分枝杆菌复合群(MABC)、龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌等,在SGM中主要是鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌、蟾分枝杆菌等 [3-4].
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脑卒中是高发病率、高致残率、高死亡率的急性脑血管疾病,我国目前40岁及以上居民脑卒中患病率不断上升,推算≥40岁的居民脑卒中现患人数为1242万,每年因脑卒中死亡的人数为196万人,且由此造成的疾病负担有爆发式增长的趋势[1].《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示,我国从2005年到2016年脑出血与脑梗死的人均医药费用呈现持续增长的态势,2016年脑出血与脑梗死患者住院人均费用较2010年分别增长61.4％,31.4％[2].幸存下来的脑卒中患者,3/4遗留有不同程度的功能障碍,如偏瘫、感觉功
Q热是由贝纳柯克斯体(又称Q热立克次体)引起的人畜共患病,自然疫源地多见,广东地区报道较少.其临床症状与影像学表现缺乏特异性,容易被漏诊误诊,且传统的培养方法难以明确诊断.本文报道1例表现为腹痛、发热、呼吸衰竭被误诊为腹腔感染的患者,经宏基因组二代测序(mNGS)检出贝纳柯克斯体序列而确诊Q热立克次体肺炎,为诊治该类疾病提供参考.
心血管疾病是导致全球死亡率和发病率的主要因素.在全球范围内,约占每年死亡原因的1/3,发达国家的死亡率在20％-50％,心血管疾病约占全球疾病负担的20％[1].尽管介入性心脏病学取得了进展,但在全球范围内每年仍有超过150万例心脏手术采用胸骨正中切口[2].胸骨正中切开术最早是由Milton在1897年提出的,包括冠状动脉搭桥术和心脏瓣膜修复/置换手术等[2].因其手术操作视野开阔,血运重建效果确定,是心脏外科手术的黄金标准.然而,胸骨正中切开术后常伴有疼痛、伤口感染、胸骨愈合不良、骨骼肌质量下降、认知
鲍曼不动杆菌是一种非乳糖发酵、专性需氧的革兰阴性杆菌,是医院常见的条件致病菌之一.鲍曼不动杆菌耐药机制复杂,且多种耐药机制并存,造成较高的耐药率,生物膜形成是鲍曼不动杆菌耐药的重要机制之一.生物膜是细菌依附于各种生物与非生物表面由自身产生胞外多糖、基质蛋白和胞外 DNA 等大分子物质的一种高度结构化的膜状复合物.群体感应系统(QS)在鲍曼不动杆菌中参与生物膜形成,还通过调控耐药基因表达来影响生物膜的耐药.因此,干扰QS信号或可成为人类对抗细菌感染和攻克耐药问题的新靶点[1].本文主要介绍鲍曼不动杆菌生物膜
创伤弧菌(Vibrio vulnificus) 为非霍乱弧菌,是一种嗜盐性海生革兰阴性杆菌.创伤弧菌感染是一种少见而又致命性的疾病,引起感染的主要原因是生食被创伤弧菌污染的海水产品,其次是伤口感染,多数患者因多器官功能障碍而死亡,现对本院1 例少见病例进行报道.
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