PTCA结合支架治疗冠心病左室功能不全

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目的:评价PTCA结合支架治疗冠心病左室功能不全的安全性和近、远期疗效.方法:回顾性分析1990-1/1997-12本院所有行PTCA治疗;LVEF≤40%患者临床资料.结果:74例患者中86%有心梗史,58%有心绞痛,61%合并心衰,74%为多支病变,LVEF为(29.0±8.6)%,(6~40)%.46%患者植入支架50个.病变成功率89.5%,病例成功率89.2%,严重并发症2.7%,其中病死率1.4%,急性心梗2.7%,急诊CABG0.66例成功病例随诊(29±33)mo,(6~96)mo,58例(87.9%)随诊期间生存,44例(68.6%)无心脏事件(死亡、急性心梗、PTCA,CABG、症状复发)存活.40例心衰患者,29例(72.5%)NYHA分级减少≥1级.支架组心脏事件发生率低于单纯PTCA组(23.5%vs43.8%,P=0.08).结论:PTCA结合支架治疗冠心病左心功能不全成功率高,危险性低,长期生存率高.
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