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【目的】探讨输尿管结石合并肾积水感染腔内碎石术中、术后感染扩散的预防措施及效果。[方法]86例输尿管中下段结石及97例输尿管上段结石均合并轻至重度肾积水感染，分别采用输尿管镜下碎石和微创经皮肾镜碎石，术前应用抗生素，手术开始时应用地塞米松，术中低压灌注，输尿管镜中下段结石击碎结石管腔通畅时先抽出感染尿液，再清除碎石。输尿管上段结石建立经皮肾工作通道后先抽出感染尿液再低压灌注下碎石，二者在通道通畅时立即使用速尿。手术结束时留好双J管及肾造瘘管。术后抗生素使用时间和导尿管、肾造瘘管时间较正常长。【结果】术中1