【摘 要】
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桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病,发病机制尚不明确.中医学认为,本病病机为气滞痰凝、瘀血内阻于颈部.甲状腺是重要的内分泌器官,对人体的生长发育、脏腑功能和新陈代谢等具有广泛的调节作用,与中医学络脉的功能具有一定联系.基于络病理论与桥本甲状腺炎发病机制的相关性,可从肾络亏虚、肝络不畅和络脉瘀闭三个方面来理解桥本甲状腺炎的病因病机.结合文献资料及临床实践经验,可知虫类药在桥本甲状腺炎的临床应用中具有独到功效,主要包括固本培元、理气和血、破血祛瘀和引药入络四个方面.
【机 构】
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湖北中医药大学中医临床学院,湖北武汉430061;湖北省中医院,湖北武汉430074;湖北中医药大学中医临床学院,湖北武汉430061;湖北省中医院,湖北武汉430074
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桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病,发病机制尚不明确.中医学认为,本病病机为气滞痰凝、瘀血内阻于颈部.甲状腺是重要的内分泌器官,对人体的生长发育、脏腑功能和新陈代谢等具有广泛的调节作用,与中医学络脉的功能具有一定联系.基于络病理论与桥本甲状腺炎发病机制的相关性,可从肾络亏虚、肝络不畅和络脉瘀闭三个方面来理解桥本甲状腺炎的病因病机.结合文献资料及临床实践经验,可知虫类药在桥本甲状腺炎的临床应用中具有独到功效,主要包括固本培元、理气和血、破血祛瘀和引药入络四个方面.
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[本刊讯]?10月29—30日,由江苏省中医药发展研究中心、江苏省中医药学会主办,江苏省中医药学会膏方研究专业委员会、老年医学专业委员会和泰州市中医院承办的“2021年江苏省中医膏方与老年医学学术大会”在泰州市中医院成功举行.
1 软肝化纤汤rn组? 成:党参20?g,醋柴胡10?g,郁金10?g,鳖甲30?g(先煎),丹参20?g,龙葵10?g,白花蛇舌草15?g,绞股蓝15?g,三七10?g,片姜黄10?g,赤芍15?g,炙甘草6?g.rn功? 效:益气健脾,柔肝软坚,化瘀散结.rn主? 治:慢性乙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化(肝郁脾虚、瘀血阻络证).
1 黄龙止咳方rn组? 成:炙麻黄6?g,杏仁9?g,紫苏子9?g,桑白皮9?g,前胡9?g,地龙6?g,蝉蜕5?g,旋覆花6?g(包).rn功? 效:祛风解痉,宣肺化痰,清气降逆.rn主? 治:小儿咳嗽变异性哮喘(风痰痹阻、肺热气逆证).rn用? 法:每日1剂,水煎,分2～3次服.rn方? 解:方中炙麻黄味苦辛性温,宣肺降气、祛风平喘;地龙味咸性寒,清肺和络、解痉平喘.两药相合宣降并举、平喘解痉,使肺气宣达通畅,则咳自止而喘自平,皆为君药.
产后病是指产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病.国医大师夏桂成教授通过长期临床观察总结认为,产后病与虚、瘀、寒三方面有关,多采用补虚、化瘀、温养之法治疗,扶正补虚以肝脾血气为重,生新化瘀以动静升降为要,温养祛寒以活血通络为旨,综合调整脏腑气血阴阳.同时重视在心(脑)-肾-子宫生殖轴的理论指导下,补肾养心,交通心肾,加强心理疏导.附验案3则以佐证.
1 肾着汤rn组? 成:甘草5?g,干姜10?g,茯苓20?g,白术20?g.rn功? 效:散寒除湿,温行阳气.rn主? 治:寒湿偏盛、脾阳不运之腰(腿)痛病.rn用? 法:每日1剂,每剂水煎汤药约200?mL,早晚饭后温服.药服2周左右,期间注意保暖,适度运动.rn方? 解:该方出自《金匮要略》,《千金要方》作“肾着汤”.此肾病皆用脾药,益土正所以制水是也.方中干姜辛热走中,煨土散寒;白术健脾;茯苓利湿;甘草温中和合.诸药共奏散寒除湿、温行阳气之功.
1 头痛饮rn组? 成:当归10?g,川芎15?g,白芍15?g,怀牛膝30?g,全蝎6?g,钩藤20?g,白芷6?g,细辛3?g,炙甘草6?g.rn功? 效:养血平肝,息风定痛.rn主? 治:血管性头痛(血虚肝旺证).rn用? 法: 每日1剂,水煎,分2次服.rn方? 解:方中以当归、川芎为君药,川芎与当归合方,名曰佛手散,众多传统名方中含有此方.当归性润,补血和营,配以川芎活血行气,则补血而不滞,活血而不伐.血虚者常兼血瘀,盖血液盈余则流畅,若病久营血耗损,血脉空虚,无余以流,则艰涩成瘀,而瘀血不祛,
高血压是以血压升高为主要表现的心血管综合征,是心脑血管疾病的重要危险因素.血压长期控制不达标,可以造成心、脑、肾、眼底等靶器官损害.岐黄学者方祝元教授基于多年临床经验,擅长运用中西医结合方法防治高血压,其中医辨治方案独具特色.他认为高血压主要病位在肝肾,与心肺脾三脏密切相关,病理性质为本虚标实,临床常见证型有风阳上扰、痰湿中阻及肝肾阴虚,治疗时强调肝肾同治、心肺同调、顾护脾胃,即“五脏同调”法,从而实现中医药“未病先防、已病防变、既变防衰”三个层次全程防治高血压.
金哲教授认为,卵巢储备功能下降多为肾虚肝郁证.在治疗方面金哲教授基于“肝肾同源”理论,认为应以补肾调肝为大法,肝肾并重,兼顾后天;提出“养、促”结合思想,顺应月经周期灵活用药;强调该病当早期治疗,防微杜渐,同时注重生活调摄.附验案1则以佐证.
原发性痛经为临床常见病、多发病,西药治疗以改善即时症状为主,无法治愈疾病,中医药治疗本病有着标本兼治的优势.郭志强教授从中医崇阳思想出发,提出妇人之体“阴常不足,阳亦常虚”之说,形成了以“阴阳相济,阴基阳主”为核心的崇阳理论,认为脾肾阳虚是原发性痛经的发病之本,瘀血为重要的病理产物.治疗上以温补扶阳准则,经期重视温经散寒、祛瘀止痛,非经期强调健脾补肾、补其真元,效如桴鼓.
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