胸腰椎外伤性脊髓空洞症的特征及其意义

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目的 回顾分析胸腰椎外伤性脊髓空洞症的症状、体征及影像学改变 ,分析其发病机制及临床意义。 方法 本组 14例 ,男 13例 ,女 1例 ;年龄 2 8~ 5 6岁。脊柱骨折部位为T111例 ,T12 7例 ,L16例。 11例为爆裂型骨折 ,3例为骨折脱位。其中 5例行前路减压、植骨融合、内固定术 ;1例行后路减压、植骨融合、内固定术 ;其余 8例对症处理 ,未行手术治疗。 结果 本组 14例于伤后 6个月~ 4年行胸腰椎MRI检查时被确诊为脊髓空洞症 ,空洞形状呈圆形 6例 ,椭圆形 5例 ,不规则 3例。患者常出现以下症状 :疼痛 (78.6 % ,11/ 14)、下肢肌力减退 (6 4.3% ,9/ 14)、下肢痉挛性增加 (4 2 .9% ,6 / 14)、感觉丢失或减退 (4 2 .9% ,6 / 14)、下肢运动协调能力降低 (14.3% ,2 / 14)、自主神经症状 (7.1% ,1/ 14)等。 结论 脊髓损伤神经功能稳定后一段时间 ,出现下肢肌力减退等新的神经症状应高度怀疑脊髓空洞症的发生
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