0~3岁健康速查手册

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  宝宝在一天天长大,
  从躺到坐,
  从爬到走,
  在欣喜地陪伴他成长的同时,
  我们也常常会为他成长路上的健康问题而烦恼。
  《父母必读》医学专家的联合会诊,
  将一站式为你解决宝宝从头到脚的健康烦恼,
  让宝宝的成长更顺利,更健康!
  
  不同年龄宝宝的父母,有不同的烦恼。来看看我们的调查结果,你曾经、正在或将来会为这些问题而闹心吗?
  
  
  0~1 吃喝拉撒琐碎事
  
  这个年龄段宝宝的生长发育是最快的,而且吃喝拉撒睡几乎是宝宝生活的全部,是这个时期需要关注的重点。
  
  关注度 ★★★★★
  我家有个夜哭郎,谁来帮帮我!
  先看看是什么原因让他哭:尿布湿了、太热、衣服太紧了?找到原因并及时去除,宝宝就能安静入睡了。还要考虑一些病理因素:如果宝宝缺乏维生素D,就会出现易惊醒、烦躁、哭闹的情况,要按宝宝的年龄给他补充维生素D。宝宝胃肠不适时,夜间腹胀、腹痛会更加明显,也会在夜里哭闹不安,这种情况可以口服益生菌制剂,调节肠道菌群。
  
  关注度 ★★★★☆
  接种疫苗后身上起小红点儿,过敏了?
  很多宝宝接种疫苗后,在注射局部有红肿、疼痛或有些皮疹,家长往往认为是疫苗过敏,实际上这只是轻微的不良反应,很快就能恢复正常,不影响接种效果,也不必停止接种。
  接种疫苗真正发生过敏时,大多是急性的全身性反应,在接种时或接种不久就发生,表现为喉头水肿、呼吸困难、昏迷、休克等,需要紧急抢救。虽然这种情况非常少见,但为保险起见,接种后最好在医院停留半个小时,没有异常再离开。
  
  关注度 ★★★★
  每次喂完奶,嘴角都要流出一些奶来
   绝大多数宝宝吐奶都是正常的生理现象,会随着成长而自愈。宝宝6个月左右添加稠厚的辅助食品后,吐奶会逐渐减少,到宝宝10~12个月时,吐奶现象就基本消失了。只有严重吐奶而引起宝宝体重增长缓慢时,才需要进一步检查。
  如果宝宝吐奶比较严重,不妨试试以下方法:喂奶时每隔3~5分钟就将宝宝竖着抱一会儿,轻轻拍背。每次喂奶的量不要太多,时间不要超过20分钟。
  
  关注度 ★★★★
  微量元素检测结果出来了,缺铁、缺锌……
  1岁以内的宝宝比较容易缺乏铁和锌等微量元素。母乳或者配方奶中铁和锌的含量比较低,出生早期的宝宝更多的是依靠胎儿期储存的铁和锌,它的量大约可以维持4~6个月,这时正好是添加辅助食品的时期,因此,合理、及时添加辅助食品是保证宝宝获得足量微量元素的关键。目前美国儿科学会等推荐添加辅助食品以强化铁和锌的婴儿米粉以及富含铁和锌的瘦肉作为首选。
  不过,多种微量元素检测并不能真正帮你判断宝宝微量元素是否缺乏,不要因为检测结果而刻意补充某种微量元素,这样反而有可能造成宝宝其他的微量元素缺乏。
  
  关注度 ★★★☆
  口水流个不停
   宝宝在半岁至3岁这个年龄段,大脑功能发育尚不健全,对唾液分泌的抑制力较弱,又正处于出牙期,导致口水分泌增多,再加上此时宝宝的牙齿不全,口腔深度不够,他又不会自动吞咽口水,所以口水外流。这种生理性口水外流的宝宝很多,要经常帮他擦干净流到下巴、脖子上的口水,以免皮肤受口水刺激而发红、起小红点。
  
  关注度 ★★★★
  宝宝的牙为什么千呼万唤不出来?
  宝宝通常从6个月左右开始出牙,但这个时间只是一个平均值,乳牙萌出时间的个体差异很大,最早到最迟萌出时间如下:
  
  
  关注度 ★★★★★
  湿疹让宝宝又痒又疼!
  宝宝长湿疹,要做好2方面的处理:一是止痒,二是防止局部刺激,并注意皮肤保湿。
  止痒可以外用副作用相对较小的激素类药膏,比如1%氢化可的松、尤卓尔或艾洛松等;流水糜烂时,要用3%硼酸水冷敷,每天3次,每次20~30分钟。冷敷可以很快减轻皮肤的水肿和渗出。冷敷后再配合外用氧化锌软膏。
  宝宝患湿疹,洗澡时间不能过长,5分钟左右即可,水温也不能过热,少用香皂及沐浴露。洗完澡后,趁皮肤潮湿,迅速将保湿润肤霜涂擦宝宝全身。过热和出汗会增加痒感,并使湿疹加重,所以不要给宝宝穿过多的衣服。
  
  关注度 ★★★
  他居然是罗圈腿!
  宝宝在妈妈肚子里是蜷缩着蹲在子宫内的,所以宝宝的小腿从膝关节起会向内弯曲,膝关节轻微变形,宝宝出生后,小腿自然就有点弯曲了。
  可以放心的是,绝大多数宝宝的罗圈腿都是生理性的,都在正常范围内。宝宝学会走路后,双下肢开始负重,腿部的肌肉得到加强,双腿开始逐渐而缓慢地向垂直发展,大腿和小腿逐渐成为一条直线,最终长成到正常的形状。
  
  关注度 ★★★☆
  辅食喂进嘴里他就顶出来,不爱吃吗?
  宝宝不吃辅食,可能是添加的时机不合理,辅食不合胃口,或者加辅食时还喂奶过多等。
  添加辅食最方便的是从添加强化婴儿米粉开始,为了让宝宝更容易接受,可以用母乳或配方奶来冲调。辅食要一样一样地加,刚开始喂时,可以将小勺放在宝宝的唇角处,让宝宝以舔、吮的方式慢慢吃。有时宝宝会用舌头将食物推出,这是吐舌反射,并非宝宝不爱吃。多尝试几次,宝宝就会逐渐接受。
  吃辅食后宝宝的奶量下降很正常,你不能要求他吃了辅食后仍然维持原来的奶量,他的胃可没那么大的容量。
  
  关注度 ★★★
  小屁股红红的,长尿布疹了
  绝大部分尿布疹是由于宝宝的皮肤长时间与湿的或脏的尿布接触导致的皮肤发炎,严重时局部皮肤还会出现破损。皮肤受损后会变得很敏感,容易继发真菌或细菌感染。
  只要保持小屁屁的清洁和干爽,轻微尿布疹很快就会消失。所以,要经常更换尿布,每次换尿布时,用温水给宝宝清洗干净,再让宝宝的小屁屁在空气中晾一会儿。如果尿布疹已经破溃,可以涂上少许鞣酸软膏并保持局部皮肤通风透气。另外,可以用新鲜马齿苋煮水放温后清洗臀部,连用3~5天。还可以用新鲜艾叶、薄荷煮水清洗,可以减轻红肿与痒感。
  
  关注度 ★★★
  别的宝宝爬得飞快,他怎么不会爬?
  宝宝不会爬并不能说是问题。因为相对于练习走路,宝宝练习爬需要更好的环境配合。如果没有宽敞、有硬度的场地,就会影响宝宝学爬,有的宝宝就直接扶着沙发、凳子学走路了。宝宝爬行和走路的目的是一致的,就是尽快到达目的地,哪种方式快捷、省力,宝宝就会采用哪种。因此,会走路的宝宝可能就不太愿意再去练习爬行了。
  宝宝练习爬的关键年龄是在6~9个月之间,在这期间可为宝宝提供宽敞的活动场地,并用玩具、食物等在前方吸引他的注意力,帮助他学会爬行。
  
  关注度 ★★★☆
  小脑袋出现枕秃了,缺什么了?
  几乎每个宝宝都会有枕秃,这和缺乏微量元素无关,而是因为宝宝每天躺在床上的时间比较长,枕部头皮受到反复压迫和摩擦,就会造成局部头发缺失。等到宝宝学会抬头、可以坐起来后,头皮受摩擦的机会就会减少,枕秃也就慢慢消失了。
  
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  育儿书:《0~12个月宝贝健康从头到脚》(美)卡拉·泛米莲·纳特松博士著北京出版集团出版就像书名说的那样,这本书详细地给你解释了0~12个月宝宝从头到脚有可能出现的情况,每一种情况都告诉你,宝宝到底出了什么问题,父母应该做什么,何时应向医生请教,应该进行怎样的检查,检查结果说明了什么问题,有哪些治疗方法等。有了这本书,你可以当孩子的半个家庭医生了!
  育儿书:《育儿百科》(日)松田道雄著华夏出版社出版这本书是按宝宝的年龄从小到大来写的,宝宝越小,叙述得越详细,从出生到1周,1周到半个月,半个月到1个月,其后1岁以内都按月龄写。每一个范围都有该月龄宝宝的生长发育描述、养育方法、环境、异常等。时间不够用的话,你每次只要看当月的那几页就可以了,非常适合忙碌的妈妈放在手边随时翻阅。
  
  1~2 他总是在拒绝……
  
  这个年龄段的宝宝,越来越显示他的独立性,无论是吃饭睡觉还是说话走路,都有自己的特点和节奏,培养好的饮食和睡眠习惯是这一时期的重点。
  
  关注度 ★★★★★
  宝宝吃饭不给力,软硬兼施都没用!
  不好好吃饭是一两岁宝宝的通病。此时宝宝的生长速度明显减慢,对营养的需求不如1岁以内那么迫切,而且宝宝的活动范围扩大了,探索未知世界的诱惑远大于吃饭的诱惑。
  想让宝宝好好吃饭,既要坚持让宝宝在固定地点、时间吃,又要放手让宝宝自己吃。最好让宝宝和家人共同进餐,允许并鼓励宝宝尝试成人的食物。宝宝对食物的态度与对待玩具类似,他们会玩、闻、舔食物,然后稍加尝试,最后才会真正接受。宝宝自己吃饭时,常常将食物弄得一片狼藉,这是难免的,只有经过这样一个过程,宝宝才会对吃饭真正产生兴趣。
  
  关注度 ★★★★☆
  一年感冒七八次,净跑医院了
  对于3岁以下的宝宝,如果一年内呼吸道感染次数超过7次(包括上、下呼吸道感染次数),就称为反复呼吸道感染,说明宝宝体质较弱,可以用以下方法改善:
  饮食调整:如果宝宝平时吃得较多,尤其是吃肉较多,要考虑适当减少肉食,增加蔬菜量;如果宝宝不爱吃饭,则属于脾虚体质,应调理脾胃,在健脾的同时也能提高抵御病邪的能力。
  适时增减衣物:要根据天气变化适时增减衣服,尤其是在换季时。
  药物调理:如果感冒次数太多,可以在医生的指导下服用一些药物,以增强免疫力。
  
  关注度 ★★★★
  他以实际行动宣告,要戒白开水!
  从小在饮料、果汁、钙水等甜水的包围下,宝宝当然不爱喝这淡而无味的白开水。要让宝宝爱上白开水,可以先在饮料和果汁里兑些水,让宝宝慢慢适应淡的口味。另外,要根据季节准备白开水,冬天给宝宝喝温热的白开水,而夏天则准备凉白开,这样宝宝更容易接受它。
  
  关注度 ★★★★
  我们等到花儿都谢了,他还不开口说话!
  宝宝学说话的时间有比较大的个体差异,女孩普遍要比男孩早一些。家里方言比较多,语言环境比较复杂,宝宝开口说话也会相对晚一些。另外,宝宝学习说话需要模仿和互动,如果不与宝宝充分交流,光让宝宝看电视,宝宝说话也会晚。最好用同一种语言,以简单明了的方式和宝宝交流。
  如果宝宝15~16个月了还不会有意识地叫爸爸妈妈,2岁除了叫爸爸妈妈其他什么都不会说,应该到医院检查听力和进行脑发育评估,寻找原因并进行针对性的训练。舌系带过短并不会影响宝宝开口说话。
  
  关注度 ★★★
  他光爬不走,是腿没劲儿还是太胖了?
  只要宝宝在15个月时能独立蹒跚走几步就是正常的。大多数的宝宝大约在12~14个月之间学会走路,男孩比女孩略早一些,瘦小的宝宝走路稍早些,胖的宝宝走路略晚些。
  影响宝宝学会走路的病理因素主要有,宝宝患有先天性髋关节脱位或其他骨盆、下肢的骨关节疾病;宝宝有脑发育异常,如脑瘫等。如果宝宝在15个月时仍然不能独立行走时,应该尽早就诊。
  
  关注度 ★★☆
  便便又干又硬,宝宝一排便就哭,心疼!
  宝宝便秘,首先要调整饮食,注意膳食结构,适当多吃富含膳食纤维的食物如蔬菜、粗粮等,并适当增加运动量,促进胃肠蠕动。让宝宝养成定时排便的习惯非常重要,因为大便在肠道内停留的时间越长就越干。经常便秘的宝宝可以服用些肠道菌群调节剂,还可以尝试推拿、敷脐、中药等中医调理方法。
  
  关注度 ★★★
  他特别不爱睡觉,精力怎么那么旺盛?
  每个宝宝所需要的睡眠时间都不一样,有很大的差异。对于那些不爱睡觉的宝宝来说,只要生长发育正常,就属于正常现象。
  对于1~2岁的宝宝来说,有太多新鲜的事物比睡觉来得有趣,他当然不愿意睡了。不用计较他睡了多久,应该更关注他睡眠习惯的培养。让他学会自己入睡,夜间可以连续安睡6~7个小时,半夜醒来可以自己再入睡,而不该吵着喝奶或让妈妈抱着才能再入睡。
  
  关注度 ★★☆
  他比同龄孩子矮了一截,备受打击!
  对于2岁以前的宝宝来说,只要生长曲线正常,身高在正常范围内,就没有必要担心,更不要去和别的孩子比。5岁以前,特别是2岁以前,孩子的身高与种族、遗传等无关,主要受营养和环境的影响。如果宝宝身高确实比较矮,要注意宝宝的营养是否足够、平衡。此外,适度的运动锻炼对宝宝身高增长也很重要。
  
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  走路,借点儿力
  A+B助步车宝宝可以坐在上面,用脚蹬地往前走,也可以推着它走路。它可以锻炼宝宝的腿部力量和平衡能力,又可以给宝宝一个支撑,让他能练习走路,有了它,还愁宝宝不走路吗?
  
  哄他睡觉的图画书
  《别让鸽子太晚睡!》明明已经困得直打哈欠,鸽子还是嘴硬地声明:我一点儿也不困!找了那么多的理由不上床,像不像你家那个精力旺盛的小家伙?
  
  《当我想睡的时候》孩子想睡的时候希望睡在哪儿?是篮子里还是鸟巢里?他会有什么动作?伸懒腰还是打哈欠?和宝宝一起体会一段温馨有趣的睡眠之旅,最后,让宝宝像这个可爱的小姑娘一样,舒舒服服地睡在自己的小床上吧!
  
  2~3 向幼儿园看齐!
  
  到了这个年龄,宝宝真的就要独立,要过集体生活了,所以,不管是饮食上还是作息时间上,都会围绕这个中心来做,就是为了让他能够顺利入园。
  
  关注度★★★★★
  就爱吃肉,不吃蔬菜,这么挑食怎么行?
  很多蔬菜都带有一丝苦涩味,特别是芹菜、茴香等口味浓重的蔬菜,所以孩子不爱吃,需要你用点儿小技巧。
  可以先让他吃喜欢的蔬菜,再慢慢增加其他品种。将蔬菜与肉、鱼、蛋等一起烧煮,或者将菜剁碎,做成菜肉饺子馅、馄饨馅,孩子接受起来比较容易。另外,还可以利用孩子喜爱的动画片、图画书等,让他爱上蔬菜,比如一吃菠菜就力大无穷的大力水手就是很多孩子接受菠菜的理由。还有,你们要是不爱吃菜,那孩子就会有样学样了。
  
  关注度 ★★★★★
  孩子上了幼儿园三天两头生病,这是怎么了?
  孩子刚上幼儿园的前半年特别容易生病,要想少生病,在入园前就要做好准备工作,比如接种各种疫苗,包括肺炎、流感、水痘等计划外的疫苗,增强抵抗力;教会并敦促孩子饭前便后认真洗手,减少病原微生物的传播;适量补充多种维生素,帮助提高免疫力。此外,如果孩子有生病的迹象,就不要送幼儿园了,这样既有利于他的康复,也避免了其他孩子受到传染。
  
  关注度 ★★★☆
  身高不达标,真急人!
  孩子身高不达标,一定要了解他的身高到底处于哪一水平,并需要长期关注他身高增长的速度。通常身高处于同年龄儿童的第20百分位以下就可以认为是身高不达标,但只有当身高低于同年龄儿童的第5百分位时才需要真正关注,并做进一步的检查。
  不过,大多数处于第5~20百分位的孩子只是家族性生长迟缓,他们的身高虽然不达标,但每年身高增长的速度仍然保持正常,到青春发育结束时完全可以赶上其他孩子。
  
  关注度 ★★★☆
  这孩子脾胃虚弱,用什么方法才能健脾胃?
  脾胃虚弱的孩子通常面色发黄,缺少光泽,头发干枯、发黄,食欲不好。有的孩子虽然吃得不少,却明显消瘦,这也是脾胃不和的表现。另外,孩子还有便稀次多或大便干结、数日不解的情况,如果没有得到有效治疗,会影响到他的免疫功能,甚至会影响生长发育。脾胃虚弱可以用中医的一些方法进行调理,外治疗法有小儿推拿、捏脊等,还可内服中药调理,都会有不错的效果。
  
  关注度 ★★★☆
  零食不离嘴,正餐不好好吃,愁人!
  2~3岁孩子的胃容量比较少,对营养的需要又相对比较多,在两餐之间加点零食是应该的,不过在零食的选择和吃的时间上要注意。
  根据这个年龄段孩子的营养需求,选择鲜牛奶、酸奶、奶酪等奶制品和各种新鲜水果、饼干等作为零食比较好,但不能零零星星地让孩子吃,否则会影响吃正餐。要设定好吃零食的时间,下一次吃饭前的2个小时不要让他吃零食。对于不好好吃正餐的孩子,也不要在餐后马上给他吃零食补偿,同时需要控制零食的量。
  
  关注度 ★★★
  孩子不爱睡午觉,上了幼儿园怎么办?
  每个孩子所需要的睡眠时间有所不同,夜间睡眠比较好的孩子,白天的睡眠时间可能比较少。从孩子的睡眠需要来说,并不一定非得让孩子睡午觉,只需要保持动静结合的活动节奏,也就是大运动量活动一定时间后,让孩子能安静地休息一会儿就可以。
  但对于2~3岁的孩子来说,面临着适应幼儿园集体生活的问题,所以还是尽量培养孩子午睡的习惯,可以从安排他在午睡时间以安静活动为主开始,慢慢养成他午睡的习惯。
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