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目的：探讨急性脑血管意外并发神经源性肺水肿的发病机制及临床治疗疗效。方法：以2009年5月-2014年5月328例脑血管意外患者为对象，回顾性分析其中并发神经源性肺水肿的40例患者的临床治疗经过。其中26例患者进行开颅手术，清楚血肿并减压；14例患者进行气管切开并用呼吸机辅助通气，同时给予大剂量的激素进行内科保守治疗。结果：行手术治疗的26例患者有效率为30．77％，死亡率为69．23％，行内科保守治疗的14例患者有效率为21．43％，死亡率高达78．57％，经统计学分析，无统计出差异（X2＝0．412，P＝0．814＞0．05）；两组患者存活伤残情况经统计学分析也不存在统计学差异（X2＝0．611，P＝0．737＞0．05）。结论：急性脑血管意外并发神经源性肺水肿起病急，病情重，死亡率高，应以预防为主，发病时及时就医。