【摘 要】
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目的:探讨电子护理病历填写不完整的原因,提高护理病历书写质量.方法:成立品管圈活动小组,确立“降低电子护理病历不完整率”为活动主题.检查对象为52份在架病历,53份出院病
【机 构】
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眉山市中医医院 四川眉山 620010
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目的:探讨电子护理病历填写不完整的原因,提高护理病历书写质量.方法:成立品管圈活动小组,确立“降低电子护理病历不完整率”为活动主题.检查对象为52份在架病历,53份出院病历,对这些病历的体温单、医嘱单、入院护理评估单、转入护理评估单、健康教育实施评价表、通用护理记录单等进行检查.结果:(1)有形成果:电子护理病历不完整率由实施前的28.5%降至10%;(2)无形成果:通过这次活动提升了我科凝聚力和竞争力,通过制定护理运行病历完整性检查登记本,及时回馈检查情况,不断改进,提高了护理文件书写质量.
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