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目的
分析我国成年人抗γ－氨基丁酸B(GABA－B)受体脑炎患者的临床特征和预后特点。
方法收集2013年3月至2015年12月首都医科大学宣武医院收治的12例抗GABA－B受体脑炎患者，总结其临床症状、实验室检查、脑电图检查、影像学资料，并进行分析。
结果12例抗GABA－B受体脑炎患者主要临床表现为癫痫发作12例，认知障碍10例，精神行为异常10例，睡眠障碍3例，视幻觉2例，不自主运动2例，意识障碍3例，小脑体征2例，发热2例。12例患者脑脊液及血清抗GABA－B受体抗体均阳性。4例患者显示中度及以上异常脑电图，出现癫痫异常放电。头颅MRI显示异常信号9例，病灶主要累及海马、颞叶、侧脑室旁、丘脑。有6例患者行PET－CT及SPECT检查，其中5例提示海马、颞叶葡萄糖代谢轻中度减低。平均随访14个月后，9例预后良好，完全恢复；3例预后不良，其中2例经病理活体组织检查诊断为小细胞肺癌。
结论抗GABA－B受体脑炎主要临床表现为癫痫发作、认知障碍和精神异常。MRI病灶分布不仅局限于边缘叶，早期诊断并免疫调节治疗预后较好。