【摘 要】
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目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的危险因素.方法 回顾2005年1月至2011年12月329例急性Stanford A型主动脉夹层行主动脉弓部手术患者的资料,对术后发生的脑神经系统并发症永久性神经系统功能不全(PND)及短暂性神经系统功能不全(TND)的影响因素分别进行单因素分析,将单因素分析具有统计学差异的变量进行logistic回归多因素分析.结果 术后发生脑
【机 构】
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100037北京,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科,100037北京,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病
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目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的危险因素.方法 回顾2005年1月至2011年12月329例急性Stanford A型主动脉夹层行主动脉弓部手术患者的资料,对术后发生的脑神经系统并发症永久性神经系统功能不全(PND)及短暂性神经系统功能不全(TND)的影响因素分别进行单因素分析,将单因素分析具有统计学差异的变量进行logistic回归多因素分析.结果 术后发生脑神经系统并发症共77例(23.4％),其中PND 11例(3.3％),TND 66例(20.1％).Logistic回归多因素分析显示,年龄(OR=1.087,95％CI1.013～1.166,P=0.020)、脑卒中史(OR=10.383,95％CI 1.596～ 67.534,P=0.014)是PND的独立危险因素.术前血肌酐(OR=1.013,95％ CI1.004～1.023,P =0.006)、术前白细胞数(OR=1.199,95％ CI1.087～1.324,P=0.000)及术中峰值血糖(OR=1.011,95％ CI 1.004～1.018,P=0.003)是TND发生的独立危险因素.结论 高龄或术前脑卒中史预示术后较高的PND发生率.术前高白细胞水平及术中血糖水平较高预示较高的TND发生率.术中积极控制血糖可能会减少TND的发生。
其他文献
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出血是心脏外科术后常见的并发症,约20％患者有明显术后出血,5％ ～9％需再次开胸止血[1-2].外科操作欠完善、体外循环对机体损伤,均可致凝血功能障碍,术后明显出血.再次开胸患者的病死率和不良临床转归发生比例均高于不需再次开胸者[3].体外循环过程中,机体处于非生理状态,包括凝血系统在内的生理系统均被异常激活或抑制,导致术后凝血功能障碍、出血增多.因此,了解损伤发生机制、及时采取防范措施,可有效
2012年3月至2013年7月,我们对6例老年食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孑孔疝修补术,创伤小、恢复快,取得良好效果,现总结报道如下.资料和方法 6例中男1例,女5例;年龄68～86岁,平均76岁.合并慢性呼吸系统疾病4例,心血管系统疾病5例,糖尿病2例.患者均有明显胃烧灼感及反酸.伴胸骨后及剑突下疼痛4例,恶心呕吐5例,睡眠时呛咳2例.患者术前均给予胃镜、CT及上消化道钡餐检查,Ⅲ型4例,Ⅳ型2
目的 评价胸腹腔镜联合食管癌切除荷包钳法右胸内吻合的安全性、可行性和近期疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2014年3月接受微创食管癌手术的357例患者资料,其中219例患者施行微创lvor-Lewis术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MIILE),138例施行微创McKeown术(Minimally invasive McKeown
目的 分析选择性纵隔淋巴结清扫和系统性纵隔淋巴结清扫对临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者生存和围手术期指标的影响,以探讨前者的临床价值.方法 回顾性分析984例临床Ⅰ期非小细胞肺癌病例的临床资料,患者均接受肺叶切除术加纵隔淋巴结清扫术,其中男581例,女403例;年龄24～ 84岁,平均(59.6±10.2)岁.其中786例接受系统性纵隔淋巴结清扫,198例接受选择性纵隔淋巴结清扫.结果 选择性纵隔淋巴结清
目的 探讨骨骼肌成肌细胞移植治疗急性心肌梗死(AMI)时,是否存在幼稚Th淋巴细胞的Th17细胞(Th17)和调节性T细胞(Tregs)之间的Th 17/Treg失衡,血管内皮生长因子165(VEGF165)是否可缓解这种失衡.方法 C57BL/6雄性小鼠60只,3～4周龄,体质量0.016 ～0.020 kg.数字表法随机分为3组:AMI组、AMI-S组和AMI-Ⅴ组,每组20只.AMI组为对照
目的 总结血液病合并侵袭性肺部真菌感染的外科治疗经验.方法 2000年1月至2012年12月,共收治血液病合并侵袭性肺部真菌感染的病患78例,其中男49例,女29例,平均29.6岁.所有患者术前全部接受过相应方案化疗,疗程1～3次不等,平均抗真菌治疗时间4周.58例患者选择常规开胸手术,其中实施肺段切除者2例,肺叶切除者39例,单纯病灶楔形切除者17例;20例患者选择微创胸腔镜手术,其中全腔镜或腔
目的 探讨血管内栓塞微弹簧圈用于肺磨玻璃影术前定位的可行性和安全性.方法 2012年12月至2013年9月,北京大学人民医院胸外科30例患者的32处肺内单纯磨玻璃影病灶经术前定位后行胸腔镜手术切除.所有患者均在CT引导、局麻下用21G穿刺针行经皮肺穿刺放置微弹簧圈.定位当日或次日接受胸腔镜手术切除.结果 全组32处磨玻璃影病灶平均直径0.94 cm,距离脏层胸膜平均深度0.71 cm,均成功经皮肺
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