探讨⁹⁹Tc^m-MIBI延迟显像对肾功能不全继发性HPT患者异位病灶的定位诊断价值。

回顾性分析2011年7月至2015年4月间368例因肾功能不全继发HPT于南京医科大学第二附属医院接受彩色多普勒超声和⁹⁹Tc^m-MIBI双时相显像检查的患者资料，其中男204例，女164例，年龄12～76岁。以手术病理诊断为标准，分析核素显像、彩色多普勒超声对肾功能不全继发HPT异位病灶的诊断效能。超声检查与核素显像结果的比较采用χ²检验。

368例患者中，核素显像共发现阳性病例356例，阳性病灶1 398处，其中45例患者通过延迟平面显像或加做SPECT/CT融合显像发现存在异位病灶，共计54处，占所有阳性病灶的3.9%(54/1 398)；而彩色多普勒超声发现了254例患者的966处病灶，没有发现异位病灶。手术病理证实，54处异位病灶中有53处源于甲状旁腺组织。核素显像和彩色多普勒超声对继发性HPT病灶定位的灵敏度分别为97.2%(1 375/1 415)和66.4%(940/1 415)，特异性分别为53.1%(26/49)和46.9%(23/49)。核素显像对异位病灶诊断的准确性达98.1%(53/54)，核素显像定位诊断的准确性显著高于超声检查(χ²＝20.8, P<0.05)。

⁹⁹Tc^m-MIBI延迟显像对继发性HPT异位病灶具有良好的定位诊断价值，能有效指导手术治疗。