【摘 要】
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目的 探讨肥胖儿童发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的促炎和抗炎免疫调节失衡机制.方法 选取90例肥胖儿童,通过多导睡眠图睡眠监测,共确诊42例肥胖儿童合并OSAHS(
【机 构】
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台州市肿瘤医院儿科 317502 浙江温岭;温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童呼吸科/睡眠医学科
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目的 探讨肥胖儿童发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的促炎和抗炎免疫调节失衡机制.方法 选取90例肥胖儿童,通过多导睡眠图睡眠监测,共确诊42例肥胖儿童合并OSAHS(肥胖OSAHS组),48例未合并OSAHS(肥胖非OSAHS组),另选取50例非肥胖健康儿童作为健康对照组.采用流式细胞术检测三组外周血T淋巴细胞亚群表达水平,ELISA法检测三组血清IFN-y、IL-4和IL-10的表达水平.结果 肥胖OSAHS组的行为表现、既往过敏性鼻炎史、父或母肥胖史、父或母打鼾史和睡眠相关症状发生率高于肥胖非OSAHS组和健康对照组(P＜0.05).与肥胖非OSAHS组和健康对照组比较,肥胖OSAHS组总睡眠时间、睡眠效率、最低血氧饱和度、深睡眠期占睡眠时间比和快动眼睡眠期占睡眠时间比降低(P＜0.01),而浅睡眠期占睡眠时间比、阻塞性呼吸暂停指数、睡眠呼吸紊乱指数和微觉醒指数增高(P＜0.01).与肥胖非OSAHS组和健康对照组比较,肥胖OSAHS组外周血中CD4+T淋巴细胞占比、IFN-γ和IL-4增高(P＜0.01),自然杀伤T细胞占比和IL-10降低(P＜0.01).结论 肥胖儿童发生OSAHS存在促炎和抗炎反应免疫失衡,IL-10抗炎的减弱可能是导致肥胖儿童发生OSAHS的重要原因.
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