CT扫描的诊断价值

来源 :中国社区医师·综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ytrewq123456
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  CT的优点
  无重叠的多方位图像:CT能够受到人们的高度重视和评价,主要因为它是普通X线检查所无法比拟的。它无重叠,可以做横断面、冠状面、或立体三维图像重建,根据临床及病变的需要可以在不同位置、不同厚度、不同层次、不同数目等,自如扫描而不受限制。对病灶的大小、形态、密度及相邻关系的解剖等都能做出准确无误和“立体”判断。
  CT图像的分辨率及清晰度:CT的分辨率较普通X线检查高10~20倍。CT对全身部位均可显示。如头颅CT扫描可以显示颅骨下的正常脑组织:脑灰质、脑白质、脑室系统和蛛网膜下腔,并可直接观察到脑瘤、脑出血、脑梗死、脑水肿等,尤其对急性颅脑外伤及脑血管意外有很高的诊断价值。对腹部检查如:肝、胆、脾、胰、肾、盆腔等部位,可观察到正常脏器的形态、大小、轮廓、结构及病变。对椎体检查可观察到椎体骨质病变,椎间盘病变、椎管内占位病变、韧带肥厚及钙化等。
  
  CT的独特作用
  CT值及窗宽、窗位的意义:CT值、窗宽、窗位是CT扫描的最基本的专业术语。CT的特点是能够分辨人体组织密度的轻微差别,这种差别用CT值来表示,用CT值能测定组织的性质,以来分辨正常及异常。用窗口技术(即窗宽、窗位)调节显示范围,使所需组织显示清晰,有助于CT值的测量更加准确无误,对诊断起到决定性作用。
  造影增强扫描的作用:它是引入造影剂的方法来人工增加组织间对X线吸收的差别,从而提高CT图像的对比度。如在CT平扫中病变组织与正常组织密度接近,用CT值难以区分时借助于造影增强的方法来显示正常组织器官的关系,使病变的大小、形态、密度显示更加清晰,从而提高病变的定位、定性诊断起到很大的帮助。
  
  CT的不足和局限性
  CT对胃肠道的炎症、溃疡、肿瘤的早期不宜发现。这主要是这些疾病早期多累及黏膜和肌层所致。当溃疡性胃穿孔或肿瘤突入胃壁,累及小网膜及周围组织伴淋巴结肿大时CT扫描可以显示这些病变的范围及毗邻关系,为手术方案的制定提供可靠的参考依据。
  CT扫描对较小的胆囊病变、胆囊畸形、移位、胆总管的全程显示不如超声,主要是CT是固定扫描,而超声可以变换体位不受限制而致。
  CT对桥小脑角区直径<10cm的肿瘤及脑干细小病灶不易发现,是由于解剖关系所致,伪影多。对肝脏内<10cm的肿瘤易漏诊,是由于病灶过小时与肝岛及肝内胆管轻度扩张或血窦等不易区别,如果平扫对诊断有疑时应该行CT正强扫描明确诊断。
  
  扫描常规
  扫描前患者准备:对患者做好耐心解释工作,以解除患者的紧张心理,并让患者知道此项检查的必要性。对腹部检查的患者应提前告知患者检查当日早晨空腹,检查前2~3天少渣饮食,不能服用含有金属的药物及行胃肠道钡餐检查等。盆腔扫描患者,如果是生殖器官、膀胱检查应憋尿,让膀胱充分充盈。怀疑直肠占位病变患者,应先行清洁灌肠。
  医生详细填写申请单:临床医生应详细、认真填写病史、查体及其他辅助检查结果,以便CT诊断医生充分了解患者的病情,做出更准确、详细的影像学诊断。医生应该明确此项检查的目的、必要性及部位。
  正确认识增强扫描:增强扫描是在平扫基础上做的加强扫描,可以说对同样部位的第2次扫描。因价格高、第2次进行扫描,往往引起患者的误解,同样很多临床医生对此也不很了解。增强扫描是CT的定性、定位诊断的关键,除了急性外伤、脑血管意外,骨骼系统的退行性病变等以外,大部分检查都需要做增强扫描,并且必须遵守第1步作平扫、第2步做增强的顺序及步骤。
  
  小 结
  为了使CT检查能顺利进行和取得预期的满意效果,临床医生和专业医生应相互学习、相互沟通。CT毕竟是影像学诊断,不是病理诊断,也不是手术所见,它的主要任务就是给临床诊断提供有帮助的影像学信息。应结合临床症状和其他检查,提高CT扫描在临床诊断中的价值。
其他文献
资料与方法  2003年2月~2006年4月收治输卵管阻塞所致不孕患者58例,系23~40岁的已婚妇女,夫妻同居3年以上,其配偶健康,生殖功能及性生活正常或曾有妊娠史,而又3年未能再孕者。妇科检查及B超检测排除内外生殖器占位,排除其他全身性及器质性疾病。于月经干净后3~7天行输卵管通液试验或碘油造影检查,均诊断为双侧输卵管阻塞性不孕,不孕3~12年。多有不同程度的下腹部疼痛、腰痛、乳房胀痛,月经前
期刊
资料与方法  2005~2007年收治牛皮癣患者30例,男17例,女13例,年龄9~66岁,病程0.5~30余年。  方剂与服法:当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、茜草、紫草、土茯苓、生艾叶、蒲公英、麝香、苦参、黄酒各适量,每日1剂,水煎早、晚空腹服,小儿酌减。麝香可直接冲服,也可用布包放入煎好之药汁内,煮沸1~2分钟后,将药汁饮下。黄酒可直接饮用,亦可加入煎好之药汁内。  疗效标准:①痊愈:经4个月
期刊
摘 要 目的:探讨米非司酮对血清雌激素(E2)、孕激素(P)、绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和胎盘生乳素(hPL)的影响。方法:进行引产16~21孕周的孕妇28例,在服用150mg 米非司酮前后24小时各采集清晨空腹肘静脉血5ml,用放射免疫法检测血清E2、P、β- hCG、hPL 水平。结果:服用米非司酮后孕妇血清P、β-hCG显著下降(P0.05)。结论:中期妊娠妇女在使用米非司酮后胎盘分泌激
期刊
本人近来应用马应龙麝香痔疮膏治疗各种体表溃疡28例,疗效显著,现报告如下。    资料与方法  28例患者中,男21例,女7例,年龄18~76岁,均为各种原因引起的体表溃疡。  治疗方法:用碘伏消毒溃疡面后,将马应龙麝香痔疮膏涂于溃疡面,无菌纱布覆盖,胶布固定,每日1次,有细菌感染者,加用抗生素。  疗效评价标准:①治愈:肉芽组织长出,溃疡面皮肤愈合。②显效:内芽组织长出,溃疡面皮肤未愈合。③无效
期刊
资料与方法  2002年10月~2003年10月经手术切除的子宫平滑肌肿瘤1134例,全部病例均行子宫切除术和子宫肌瘤核出术。  方法;标本均用10%中性福尔马林固定,石蜡包埋切片,HE染色,光学显微镜观察。    结 果  临床资料:1134例患者中年龄21~74岁,其中20~29岁53例,30~39岁257例,40~49岁647例(57.1%),50岁以上177例。临床症状表现常随肌瘤生长的部
期刊
节育器除脱环等不良反应外,带环妊娠亦为缺点之一。节育器效果的好坏在很大程度上取决于节育器在宫腔内的正确位置,B超监测节育器在宫腔内的位置正常与否及诊断节育器的并发症己取代了以往的X线监测方法。我院用B型超声诊断宫内节育器并宫内早孕78例,均行人工流产、取得节育器所证实。    资料与方法  带节育器78例妊娠,其中有48例带金属圆环。20例带V型节育器,10例带铜T形节育器。年龄23~38岁,妊娠
期刊
多囊肾是一种常见的先天性遗传疾病,分为成年型和婴儿型。本病多为双侧损害,成年型肾内布满无数大小不等的囊肿,呈海绵状。肾实质受囊肿压迫而萎缩。囊肿与肾盂肾盏不相同。婴儿型多囊肾,临床少见,一般出现症状后短期内即死亡。  患者,男,44岁,以自觉疲乏无力,腰腹胀痛,血尿就诊。查体:腰部轻度叩击痛阳性,季肋部可触及肿块多年,常规检查心肺未见异常。生化检查:肾功、血脂参数均在正常范围,血钙降低,值为1.6
期刊
摘 要 目的:分析液基细胞学诊断结果及其在应用中的价值。方法:对2004年11月~2007年7月间所作液基细胞涂片4000例诊断阳性的(ASC以上)386例中,可追踪到确切组织学诊断的212例病例,进行细胞学与组织学诊断结果对照分析、评价。结果:212例中,细胞学诊断癌26例、HSIL34例、LSIL78例、ASC87例、AGC12例,与组织学结果对照,检出率、符合率分别为:癌100%、83.9%
期刊
摘 要 目的:统计周围型肺癌的各种CT表现,分析其误诊原因,提高对本病的认识;了解不同组织学类型周围型肺癌的CT征象。方法:使用GE Sytec 1600c和Toshiba Asteion4排CT对85例周围型肺癌患者的CT表现分析。结果:对本组误诊情况及其中31例小肺癌进行了分析,对癌鳞与腺癌的CT表现做了比较。并对上述问题进行简要讨论。  关键词 周围型肺癌 CT扫描    Abstract
期刊
摘 要 目的:通过观察慢性乙肝患者的病毒载量、病毒标记物以及肝功能的变化,了解其相关性。方法:在慢乙肝患者没有用抗病毒治疗前,2次以上检测其HBV-DNA、乙肝两对半、肝功能指标,出现1项以上指标明显变化者收录统计。结果:52例中,HBeAg出现血清转换8例,但3例HBV-DNA没有明显变化;没有HBeAg血清转换的44例,HBV-DNA与肝功能的变化具有联动关系28例,但联动规律不一,不联动16
期刊