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1 临床病例患者,男,55岁。因反复上腹痛2年,加重4h,于2006年9月28日急诊入院。查体:体温35.5℃,脉搏100次/min,血压135/75mmHg.右上腹压痛。血常规:白细胞10.2×10^9/L,中性粒细胞0.871。B超显示:肝外胆管中上段扩张。入院诊断:梗阻性胆管炎、胆总管结石、慢性胆囊炎。入院后给予头胞哌酮舒巴坦钠3g,甲硝唑0.5g静滴,1次/12h。入院次日晨体温上升至39℃,血压80/50mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛明显,莫菲氏征阳性。查血总胆红素96.7umol/L