类风湿性关节炎并发结核感染的危险因素及预测模型构建

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目的 分析类风湿性关节炎(RA)并发结核感染的危险因素,并构建预测模型。方法 选取2019年4月-2020年12月医院收治的RA患者187例,采用结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验检测结核感染情况,并分析感染者临床特征,依据是否发生结核感染分为感染组、未感染组,对比两组临床资料,分析影响RA患者并发结核感染的危险因素。结果 187例RA患者中52例发生结核感染,感染率27.81%(52/187),患者以发热、咳嗽、体质量降低为主要表现,其中45例为结核潜伏感染,5例为非活动性结核病,2例为活动性结核病;感染部位以肺结核为主(73.08%),肺外结核中以关节结核占比较多(13.46%),38例肺结核者中33例肺受累,CT显示11例病灶位于典型肺结核发生部位;既往结核病感染史、侵入性操作、sCD14-ST、抗CCP抗体、抗MCV抗体为RA患者并发结核感染的危险因素(P<0.05),骨密度T值为保护因素(P<0.05),据此建立预测模型Z=0.268×既往结核病感染史+0.233×侵入性操作+0.368×(sCD14-ST)+0.399×抗CCP抗体+0.507×抗MCV抗体-0.389×骨密度T值-26.887。结论 RA患者并发结核感染率高,以结核潜伏感染为主,多为肺结核,且其影响因素较多,需据此展开干预措施。
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