【摘 要】
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[目的]分析O-arm计算机辅助导航技术在脊柱椎弓根螺钉置入的准确性.[方法]回顾性分析2017年1月～2018年9月本院椎弓根螺钉置入患者575例,根据椎弓根螺钉置入方式不同,分为两组.
【机 构】
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苏州大学附属第一医院骨科苏州市215000
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[目的]分析O-arm计算机辅助导航技术在脊柱椎弓根螺钉置入的准确性.[方法]回顾性分析2017年1月～2018年9月本院椎弓根螺钉置入患者575例,根据椎弓根螺钉置入方式不同,分为两组.导航组采用O-arm计算机辅助导航技术系统置入椎弓根螺钉233例,传统组采用传统徒手法置入椎弓根螺钉342例.行CT检查,依据Neo分型评估置钉准确性.[结果]导航组共置入1 459枚椎弓根螺钉,其中C14置入222枚,T1～12置入535枚,L1～5置入652枚,S1置入50枚.每名患者置钉数量1～24枚,平均(6.26±3.77)枚.传统组共置入1 724枚椎弓根螺钉,其中C1～7置入269枚,T1～12置入601枚,L1～5置入785枚,S1置入87枚.每名患者置钉数量1～20枚,平均(5.67±4.11)枚.导航组全部病例顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等并发症,置钉安全率为.100％,传统组有4例发生血管、神经损伤等并发症.所有患者术后进行12～24个月随访,随访过程均未发生不良事件.依据CT影像Neo分级标准,导航0型及1型椎弓根螺钉的成功置入率达98.01％,而传统组0型及1型椎弓根螺钉的成功置入率91.85％;两组间置入螺钉准确性的差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]与传统C臂X线机等徒手置钉方式相比,O-arm计算机辅助导航技术可提高脊柱椎弓根螺钉置入准确性,同时降低神经、血管等并发症的发生.
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