良性阵发性位置性眩晕的误诊情况分析

来源 :中华医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wulanshaobu911
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的误诊情况.方法 收集第二军医大学附属长征医院眩晕门诊自2010年10月至2011年1月间就诊的以“头晕”为主诉的287例患者中曾有误诊经历的48例BPPV患者的临床资料,总结其临床特点.48例患者均由Dix-Hallpike或Roll test 诱发试验确诊.结果 (1)临床特征:48例患者的年龄31~87岁,平均年龄(54±12)岁,病程1d至19年,其中女性占79.2% (38/48),男性占20.8%(10/48);其中后半规管BPPV占75.0% (36/48),水平半规管BPPV占20.8%( 10/48),混合型BPPV占4.2% (2/48);48例患者全部予以成功复位,其中确诊后当日成功复位41例(85.4%),随访期间6例(12.5%)曾有复发.(2)首诊科室依次为:综合内科43.8% (21/48),神经内科27.1%(13/48),骨科18.7%( 9/48),耳鼻喉科2.1%(1/48),其他8.3%( 4/48).所有患者中68.7%(33/48)首诊于普通门诊,另外31.3% (15/48)首诊于急诊室相应科室.(3)第一次就诊时的诊断:椎基底动脉供血不足/脑供血不足27.1%(13/48),颈椎病27.1%(13/48),脑梗死4.2%(2/48),梅尼埃病2.1% (1/48),其他10.4% (5/48),未给出诊断29.1%(14/48).(4)人均就诊3.4次(164 次/48例).(5)患者最常接受的检查:头颅CT(28例次),颈椎MRI( 19例次),头颅MRI(18例次),颈椎X片(18例次),颈椎CT(8例次).结论 本研究中的BPPV误诊患者,以中年女性为主;误诊者首诊科室以综合内科及神经内科常见.临床科室,尤其是内科和神经内科应重视Dix-Hallpike或Roll test诱发试验的应用,以减少BPPV的误诊和医疗资源的浪费。

其他文献
中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)是由于呼吸中枢驱动消失所引起的呼吸停顿,在常规睡眠多导图上表现为口鼻气流停止和无胸腹运动,持续时间>10 s.当呼吸气流幅度较基础水平降低≥30%持续10 s以上,同时伴有血氧饱和度下降≥4%或微觉醒时,则这一事件定义为低通气[1].低通气由呼吸中枢驱动下降所致者为中枢性,由上气道部分阻塞所致者为阻塞性.呼吸暂停和低通气事件常同时存在,二者对机体的损害及导致的病理生理变
期刊
患者男,77岁,因右耳流脓4个月于2011年9月5日来首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科就诊.患者就诊前4个月前无明显诱因出现右耳流脓,为淡黄色,较稀薄,不含血丝,无臭味,无耳痛、耳呜.既往无结核、肝炎等急慢性疾病及接触史.体格检查:体温36.7℃,心率78次/min,全身浅表淋巴结未触及肿大,右外耳道稍肿胀,鼓膜完整,稍内陷,光锥消失.实验室检查均在正常范围.鼻咽纤维镜检查未见异常,胸
期刊
神经系统副肿瘤综合征(PNS)系由全身性或系统性恶性肿瘤在中枢、周围神经的远隔效应(remote effect)所引起.现将本院收治的2例病例报道如下.例1 患者女,65岁.因“进行性双下肢麻木乏力半年,反应迟钝1个月”再次收入院.患者半年前无诱因出现间断双下肢麻木,4个月前麻木呈持续性,并伴有肢体乏力及颈部疼痛,当地头CT、颈椎MRI未见异常.2个月前以“周围神经病”收入神经科.查体智能轻度减退
期刊
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制复杂,尚无有效药物阻止其进展.COPD的气道炎症反应为何不能随着戒烟而停止?为什么会产生激素抵抗?近年来,人们在试图回答以上问题的同时,更加关注:气道内是否存在细菌定植?如果潜在病毒感染可以放大烟草引起的炎症反应,那么定植细菌是否也具有作用?尽管在COPD患者肺组织和血清中发现了某些自身抗体,但是COPD是一种免疫性疾病吗?如果不是,这些抗体又起什么作用?
期刊
目的 本文回顾性总结中国医学科学院肿瘤医院胸外科手术治疗89例肺硬化性血管瘤(PSH)的经验.方法 自2001年1月至2010年12月,89例经病理确诊的PSH患者接受手术治疗,回顾性分析其临床特点、影像学检查、病理诊断、手术治疗方法等资料.结果 本组89例PSH患者中,男11例,女78例,男女比例约为1∶7.患者年龄为24 ~71岁,中位年龄为51岁,好发年龄段为41 ~60岁(50.6%).5
目的 研究下肢动脉球囊扩张成形术后血清β2微球蛋白的变化及其对术后再狭窄或闭塞的预测作用.方法 对东南大学附属中大医院介入与血管外科2009年3月至2010年10月间因下肢动脉狭窄或闭塞行介入治疗的54例患者进行随访,收集患者的一般资料,测定各时间点的血清β2微球蛋白水平.采用多普勒超声或CT血管造影明确有无复发的狭窄或闭塞.再狭窄或闭塞的相关因素先进行单因素分析,对于P>0.20的因素再采用Co
乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤.在我国上海、北京等大城市以及部分沿海城市,乳腺癌发病率已占女性恶性肿瘤的第一位.我国乳腺癌患者中40%为绝经后妇女,70%激素受体阳性.这些乳腺癌患者30%最终会出现复发转移.理论上讲,转移性乳腺癌(MBC)是不可治愈性疾病,治疗的目的是尽可能地延长患者高质量的生存期[1]。
期刊
患者女,73岁.因突发下肢无力3h,呼吸困难2h余于2010年11月入住湖北医药学院附属太和医院.入院情况:3h前突发双下肢无力,不能活动,无肢体疼痛感,伴小便失禁,无肢体抽搐及意识障碍.2h前突发呼吸困难,张口呼吸,呈端坐位;伴胸闷,大汗淋漓,皮肤湿冷,无咳嗽咳痰,无胸痛.既往史:无间歇性跛行病史;半年前曾因冠心病陈旧性下壁心肌梗死,心房纤颤,心力衰竭,心功能Ⅳ级在我院治疗;否认高血压、糖尿病、
期刊
目的 探讨介入治疗Klippel-Trenaunay综合征的可行性.方法 回顾性分析内蒙古医学院附属医院2005年3月至2010年10月20例Klippel-Trenaunay综合征患者的病历资料.结果 20例患者完善相关检查后行血管造影检查,其中18例经介入治疗(PVA颗粒加弹簧圈进行栓塞)术后成功封堵或栓塞动静脉瘘,症状改善,无并发症和围手术期死亡;2例因术中无法配合、风险过大、血管过细微导管
高效联合抗反转录病毒治疗( highly active antiretroviral therapy,HAART)俗称“鸡尾酒疗法”,是目前已被证实的针对艾滋病病毒感染最有效的治疗方法[1].国际上最新研究表明,HIV/AIDS患者在有效的抗病毒治疗下,其平均寿命能延长数十年,艾滋病已成为一种像高血压、糖尿病这些不能根治但可以长期控制的慢性疾病.自2003年我国开展免费抗病毒治疗以来,已有15万左
期刊