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摘 要：随着我国市场经济的发展，我国的卫生事业也取得了一定的进步和发展，因此，医院之间的竞争也越来越激烈。而医院想在激烈市场竞争中取得不错的业绩，那就必须加强对医院内部的管理。而成本核算是新形势下医院适应激烈竞争的最新的有效的手段，也是评判企业经营好坏的标准，在医院中起着非常重要的意义。本文通过对成本核算进行简单的介绍，同时通过其特点，介绍其在医院管理中的作用。
关键词：成本核算 竞争 作用
在实践中，企业的成本的核算其实就是将经济学和会计学的理论在企业管理中的应用。而在医院中实行企业的成本核算，其主要的目的就是要加强医院的管理，从而更能够适应市场经济的发展。而新《医院财务制度》也明确的规定，在医院实施成本核算的重要性。这主要是在卫生体制改革的深入，适应新形势下的经济管理的必要。
1、医院成本核算的定义
医院的成本核算指的是在医院机构中，将其日常的业务活动中所发生的相关的耗费，由专业的财务人员运用会计核算的方法通过对核算资料的收集和整理对科室经济活动进行完整、系统的记录和计算分析，计算出总成本和单位成本的过程。以此全面的反应医院的成本，从而降低医疗的成本，更好的提高医院的相关效率，从而使得医院在激烈的市场竞争中能够立于不败之地。
2、财务成本核算方法
财务核算人员通过在一定的时期内，运用科学的方法对各个科室的总收入、总支出进行归集、分类和总结，从而通过比较各个不同部门之间的收益。医院财务通过成本核算，计算出在该会计周期内科室的收入和支出，同时将科室的收入减去支出，再来乘以规定的比例，从而得出该科室的奖金的发放，如果出现赤字，则扣发奖金，对于无收入的科室，实行按照全院的平均数进行核算。
2.1、在对医院进行成本核算的时候，其中的归集是最为困难也是最为麻烦的一点。在医院中，往往按照组织的架构，通过对各个科室直接分配不同的耗材费，从而形成成本。将成本按照计入的方法分为直接成本与间接成本。所谓的直接成本是指医院在开展正常的经营活动中所发生的那些可以直接计入相关医疗支出的费用，则为直接成本，如人员的工资、材料的耗水电费等。间接成本则指的是在医疗活动中不能直接计入到服务支出的相关管理费用，而需要按照一定的方式在医院的不同部门之间进行分摊的那些费用。
2.2、科室成本的分摊。在各个不同的部门之间，存在着不同的利益和成本相关性，通过按照不同的方法来进行分摊，从而将最终的成本转移到临床服务类的一些科室中。按照现行的相关管理，将后勤类的管理费用想医疗辅助或者是医疗技术的科室进行分摊，再讲医疗辅助的成本想临床服务类或者是医疗技术类的科室进行分摊，其分摊的系数可以按照人员等的多少比例、工作量等来结合，最后将医疗技术类的科室的成本向服务类进行分摊，从而分摊后形成门诊、住院临床科室的成本。
3、财务成本核算的作用
医院通过进行财务成本的核算，有助于改善医院的经营管理。随着经济的发展，我国现阶段的医院收入可以达到上亿元人民币，同时由于其比较大的流动性，其带来的支出也比较多。因此，加强对医院内部的管理，对一些不必要的支出进行控制，是保证医院良好运行的关键。同时也是在保证医疗质量，不断提高医院自身服务成本，提高医院竞争力的有力手段。合理的对医院内部资源进行配置，有效的利用医院的各种各样的资源，将成为医院经营的主要的目标。
3.1、通过医院的成本核算，有效的规范了医院的各项基础的工作。如在医院中通过电脑建立了统一的材料入库制度、各种不同的原始记录、内部结算的价格等改变了医院以往的粗放型的管理模式，同时准确的反应出了医院的相关发展战略。例如在过去的一些管理中，各个科室堆放的一些医用的耗材，而现在，同时实行二级库的管理，对于过去的科室无计划的领用相关的耗材已经不存在，而是根据各个科室的相关的需求，自行的有计划的领取，并建立了完善的消耗台账，对每个月、每个科室所消耗的耗材的来龙去脉都标的清清楚楚，这样就不至于造成浪费或者是挤压。
3.2、通过医院进行成本的核算，有利于增强医院全体员工的成本意识，从而让广大的员工积极参与到医院的管理中来，提高了管理的效益。在医院，通过成本的核算，不仅可以深化企业的管理效益的意识，同时可以树立员工的节约的意识，从而在全院中形成成本降低，医疗水平提高的现象。同时将科室的利益与科室的成本结合起来，促使各个不同的科室加强自身的管理，节约成本的开支，在员工中养成不浪费，并意识到成本的核算不仅仅是财务的事情，而是医院的全体员工的事情，每位员工都必须遵守和监督。
3.3、通过成本核算，有利于医院相关资源的合理配置，从而使得医院在重大的相关项目上，通过成本的核算，对项目的事前、事中的成本进行核算，从而尽最大的可能性降低由此带来的企业投资风险，避免由此带来的盲目的投入给医院带来的损失，使得医院在未来的发展规划中更加具有科学性，使得医院在业务的发展、人员的配备以及床位的设置等方面更加趋于合理，医院的医疗条件更加趋于高效的利用。
3.4、成本核算的相关指标是反应出医院的工作的质量的一个重要的指标。企业需要发展，需要增加企业的收入，但是在增加企业收入的同时，也需要减少企业的支出，从而使得企业获得更多的利润。而支出在很大的程度上是企业成本的反应。因此，成本的多少可以间接的反映出未来企业利润。换句话说，成本核算也成为企业工作质量的重要的指标。而在会计中，很多的问题都可以通过成本反应出来，如卫生材料消耗、固定资产使用效率等。通过这些可以有效的反应出不同的科室对成本的控制的多少，监督是否到位等，这样的考核也充分的调动了不同科室经营的积极性，增强了广大科室员工的向心力，让大家齐心协力做好服务，医生全心全意做好治疗，让广大的病人得到实惠，从而提高了医院在整个病人中的形象和口碑，也提高了医院的经济效益。
3.5、可有效地降低医院的医疗费用，从而促进了医院的高效、优质。通过在企业中实行成本的核算，有利于促进医院的运行机制的改革，增强广大医院员工节约成本的意识，从而调动广大员工的积极性和主动性，树立相关服务意识，进一步的挖掘企业内在的潜力，从而节省了相关的费用开支。通过成本核算，在医院中间建立完善的内部控制的制度，促进了医院的进一步的科学化管理；通过这样，可以在医院中间形成完善的物质刺激，体现出按劳分配和按需分配的原则，同时体现以经济手段来考核员工的工作的质量。
3.6、有利于医院进行成本核算的依据。通过成本核算，让以往的事后变成了事前的控制，同时医院的成本核算有了可靠数据支撑。通过核算，对各个不同的科室进行规范，同时降低科室的成本，在对其进行成本安排的时候，使得医院的支出更加趋于合理化。并通过核算，使得决策者更加清晰的了解到通过该方法所产生的未来经济收益，从而更利于决策。
4、结束语
新形势的发展，需要的是医院具有更加现代化的企业管理制度和会计制度。因此，这就需要医院能够在新形势下，不断学习先进的管理方法，从而使得医院的管理能够上一个新的台阶。
参考文献：
[1]马利芳.医院全成本核算与成本控制的思考[J].现代经济信息，2010（14）.
[2]骆学红.医院成本核算问题[J].企业导报，2009（12）.
[3]包大恒，单李岩，赵迪.医院全成本核算的运行模式与成本核算体系构建[J].中国卫生经济，2009（03）.
作者简介：
连晓源（1981.06-），男，泉州，本科，中级，研究方向：医院成本管理。
关键词：成本核算 竞争 作用
在实践中，企业的成本的核算其实就是将经济学和会计学的理论在企业管理中的应用。而在医院中实行企业的成本核算，其主要的目的就是要加强医院的管理，从而更能够适应市场经济的发展。而新《医院财务制度》也明确的规定，在医院实施成本核算的重要性。这主要是在卫生体制改革的深入，适应新形势下的经济管理的必要。
1、医院成本核算的定义
医院的成本核算指的是在医院机构中，将其日常的业务活动中所发生的相关的耗费，由专业的财务人员运用会计核算的方法通过对核算资料的收集和整理对科室经济活动进行完整、系统的记录和计算分析，计算出总成本和单位成本的过程。以此全面的反应医院的成本，从而降低医疗的成本，更好的提高医院的相关效率，从而使得医院在激烈的市场竞争中能够立于不败之地。
2、财务成本核算方法
财务核算人员通过在一定的时期内，运用科学的方法对各个科室的总收入、总支出进行归集、分类和总结，从而通过比较各个不同部门之间的收益。医院财务通过成本核算，计算出在该会计周期内科室的收入和支出，同时将科室的收入减去支出，再来乘以规定的比例，从而得出该科室的奖金的发放，如果出现赤字，则扣发奖金，对于无收入的科室，实行按照全院的平均数进行核算。
2.1、在对医院进行成本核算的时候，其中的归集是最为困难也是最为麻烦的一点。在医院中，往往按照组织的架构，通过对各个科室直接分配不同的耗材费，从而形成成本。将成本按照计入的方法分为直接成本与间接成本。所谓的直接成本是指医院在开展正常的经营活动中所发生的那些可以直接计入相关医疗支出的费用，则为直接成本，如人员的工资、材料的耗水电费等。间接成本则指的是在医疗活动中不能直接计入到服务支出的相关管理费用，而需要按照一定的方式在医院的不同部门之间进行分摊的那些费用。
2.2、科室成本的分摊。在各个不同的部门之间，存在着不同的利益和成本相关性，通过按照不同的方法来进行分摊，从而将最终的成本转移到临床服务类的一些科室中。按照现行的相关管理，将后勤类的管理费用想医疗辅助或者是医疗技术的科室进行分摊，再讲医疗辅助的成本想临床服务类或者是医疗技术类的科室进行分摊，其分摊的系数可以按照人员等的多少比例、工作量等来结合，最后将医疗技术类的科室的成本向服务类进行分摊，从而分摊后形成门诊、住院临床科室的成本。
3、财务成本核算的作用
医院通过进行财务成本的核算，有助于改善医院的经营管理。随着经济的发展，我国现阶段的医院收入可以达到上亿元人民币，同时由于其比较大的流动性，其带来的支出也比较多。因此，加强对医院内部的管理，对一些不必要的支出进行控制，是保证医院良好运行的关键。同时也是在保证医疗质量，不断提高医院自身服务成本，提高医院竞争力的有力手段。合理的对医院内部资源进行配置，有效的利用医院的各种各样的资源，将成为医院经营的主要的目标。
3.1、通过医院的成本核算，有效的规范了医院的各项基础的工作。如在医院中通过电脑建立了统一的材料入库制度、各种不同的原始记录、内部结算的价格等改变了医院以往的粗放型的管理模式，同时准确的反应出了医院的相关发展战略。例如在过去的一些管理中，各个科室堆放的一些医用的耗材，而现在，同时实行二级库的管理，对于过去的科室无计划的领用相关的耗材已经不存在，而是根据各个科室的相关的需求，自行的有计划的领取，并建立了完善的消耗台账，对每个月、每个科室所消耗的耗材的来龙去脉都标的清清楚楚，这样就不至于造成浪费或者是挤压。
3.2、通过医院进行成本的核算，有利于增强医院全体员工的成本意识，从而让广大的员工积极参与到医院的管理中来，提高了管理的效益。在医院，通过成本的核算，不仅可以深化企业的管理效益的意识，同时可以树立员工的节约的意识，从而在全院中形成成本降低，医疗水平提高的现象。同时将科室的利益与科室的成本结合起来，促使各个不同的科室加强自身的管理，节约成本的开支，在员工中养成不浪费，并意识到成本的核算不仅仅是财务的事情，而是医院的全体员工的事情，每位员工都必须遵守和监督。
3.3、通过成本核算，有利于医院相关资源的合理配置，从而使得医院在重大的相关项目上，通过成本的核算，对项目的事前、事中的成本进行核算，从而尽最大的可能性降低由此带来的企业投资风险，避免由此带来的盲目的投入给医院带来的损失，使得医院在未来的发展规划中更加具有科学性，使得医院在业务的发展、人员的配备以及床位的设置等方面更加趋于合理，医院的医疗条件更加趋于高效的利用。
3.4、成本核算的相关指标是反应出医院的工作的质量的一个重要的指标。企业需要发展，需要增加企业的收入，但是在增加企业收入的同时，也需要减少企业的支出，从而使得企业获得更多的利润。而支出在很大的程度上是企业成本的反应。因此，成本的多少可以间接的反映出未来企业利润。换句话说，成本核算也成为企业工作质量的重要的指标。而在会计中，很多的问题都可以通过成本反应出来，如卫生材料消耗、固定资产使用效率等。通过这些可以有效的反应出不同的科室对成本的控制的多少，监督是否到位等，这样的考核也充分的调动了不同科室经营的积极性，增强了广大科室员工的向心力，让大家齐心协力做好服务，医生全心全意做好治疗，让广大的病人得到实惠，从而提高了医院在整个病人中的形象和口碑，也提高了医院的经济效益。
3.5、可有效地降低医院的医疗费用，从而促进了医院的高效、优质。通过在企业中实行成本的核算，有利于促进医院的运行机制的改革，增强广大医院员工节约成本的意识，从而调动广大员工的积极性和主动性，树立相关服务意识，进一步的挖掘企业内在的潜力，从而节省了相关的费用开支。通过成本核算，在医院中间建立完善的内部控制的制度，促进了医院的进一步的科学化管理；通过这样，可以在医院中间形成完善的物质刺激，体现出按劳分配和按需分配的原则，同时体现以经济手段来考核员工的工作的质量。
3.6、有利于医院进行成本核算的依据。通过成本核算，让以往的事后变成了事前的控制，同时医院的成本核算有了可靠数据支撑。通过核算，对各个不同的科室进行规范，同时降低科室的成本，在对其进行成本安排的时候，使得医院的支出更加趋于合理化。并通过核算，使得决策者更加清晰的了解到通过该方法所产生的未来经济收益，从而更利于决策。
4、结束语
新形势的发展，需要的是医院具有更加现代化的企业管理制度和会计制度。因此，这就需要医院能够在新形势下，不断学习先进的管理方法，从而使得医院的管理能够上一个新的台阶。
参考文献：
[1]马利芳.医院全成本核算与成本控制的思考[J].现代经济信息，2010（14）.
[2]骆学红.医院成本核算问题[J].企业导报，2009（12）.
[3]包大恒，单李岩，赵迪.医院全成本核算的运行模式与成本核算体系构建[J].中国卫生经济，2009（03）.
作者简介：
连晓源（1981.06-），男，泉州，本科，中级，研究方向：医院成本管理。